中山大学南方学院第二课堂学分申报登记表

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中山大学南方学院第二课堂学分申报登记表



姓名 学号



性别 年级



专业 联系电话

（长号）



申请第二课堂学分项目（在（ ）创新学分 相应的申报学分选项前打（ ）社会实践学分 “√”）

（ ）专业素质拓展学分

申报学分 个学分

申报第二课堂学分事项（简要说明申报事项、获奖项目、时间及名次）

学生签名： 年 月 日

教学单位初审意见（情况是否属实及其他需要说明的问题）

教学单位负责人签名： 年 月 日 学院学分管理工作小组复核意见：

签名： 年 月 日

公示结果：

学院学分管理工作小组（公章） 年 月 日

注：1.第二课堂学分申报必须遵循学生自愿申报的原则，在校期间申报第二课堂学分不

得超过15学分。第二课堂学分成绩按两级制评定（即通过/不通过），通过则分数换算为80分，绩点为3。

2.学生申报时须把证明材料附后。

3.体育获奖项目学分申报由体育教学中心（行政楼2号222室）审查，社会实践学分申报由综合素养学部（行政楼2号214室）审查，其他项目学分申报均由学生所在院系办公室审查。



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