男性包皮环切可对高风险HPV感染提供保护

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男性包皮环切可对高风险HPV感染提供保护

佚 名

【期刊名称】《中国计划生育学杂志》 【年(卷),期】2012(020)007 【总页数】1页(P445) 【正文语种】中 文

随机对照研究证实，男性包皮环切可使HIV感染率降低50%～60%，据此WHO目前推荐男性包皮环切作为预防HIV的一种方法。在乌干达的拉卡伊进行的研究探讨了男性包皮环切是否也对人乳头瘤病毒(HPV)高危株的感染有保护作用。共进行了两项研究:一项研究招募210名HIV阳性男性，而另一项招募840名HIV阴性男性。纳入者被随机分配到立即或非包皮环切术研究组，从阴茎龟头及冠状沟取样，检测24个月内低风险和高风险HPV的感染情况。结果HIV阳性男性中，包皮环切组的HPV患病率为72%，而非包皮环切组的HPV患病率为77%;HIV阴性男性中，包皮环切与非包皮环切的HPV患病率分别为78%和77%。两年后，包皮环切术显著降低了HIV阴性和阳性男性高风险HPV的感染率，并加速了HIV阴性男性高风险HPV的清除速度，但对HIV阳性男性无影响。在HIV阴性和阳性男性中，多种、高风险HPV感染的发生率均显著降低，但单种、高风险HPV感染发生率不受包皮环切术影响。本研究所提供的直接证据支持了以前观察性研究的结论，即给新生男婴行包皮环切术可能保护性地对抗HPV感染［1，2］。同期的一篇评论讨论了为什么包皮环切术在男性中可降低HPV感染，认为其原因包括


减少了感染病毒的细胞数量，包皮环切术瘢痕不利于HPV繁殖，环切术后的局部炎症反应加速了HPV病毒的清除等。目前还不清楚包皮环切术是否有益于女性性伴侣。尽管这些研究增强了此前对新生儿进行包皮环切术以控制HPV的认识，但似乎并不推荐成年男性因此而行包皮环切术。在发展中国家如果能承受起HPV疫苗接种，则疫苗接种仍是更好的公共卫生策略［3］。 参考文献

1 Serwadda D，Wawer MJ，Makumbi F，et al.Circumcision of HIV -infectedmen:effects on high-risk human papillomavirus infections in a randomized trial in Rakai，Uganda［J］.Journalof Infectious Diseases，2010，201(10):1463-1470.

2 Gray H，Serwadda D，King X，etal.Male circumcixion

decreasesacquisition and increases clearance of high-risk human

papillomavirus in HIV - negative men:a randomized trial in Rakai，Uganda［J］.Journal of Infectious Diseases，2010，201(10):1455 -1462.

3 Viscidi RP，Shah KV.Adultmale circumcision:will it reduce disease caused by human papillomavrius?［J］.Journal of Infectious Diseases，2010，20(10):1447 -1449.

［摘编自《生殖健康要略》2011年18卷36期］

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