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卧床患者更单
病例1:10床,孙玲,女,25岁,职员,诊断:肺癌。患者情绪低落不愿说话,咯血时将床单弄脏。 病例2:10床,谢亭,男,45岁,处长,脑外伤入院2天,病情尚且稳定,处于清醒状态,床单上有许多血迹。
病例3:10床,林晓平,女,50岁,职员,脑溢血,生活不能自理,床单因为尿失禁被弄脏。
病例4:10床,李英,女,75岁,退休工人,中风右侧肢体偏瘫,生活不能自理,卧床5天床单被弄脏。 请为以上病人更换床单,完成时间13分钟。 更换床单操作步骤(以病例1为例)
(一) 查对解释:10床,请问您叫什么名字?由于您的床单弄脏了,我现在来帮您更换床单,希望您能
够配合;请问您觉得现在的室内温度还可以吗?您现在需要上洗手间吗?请您先休息一下,我去准备一下物品。
(二) 准备物品:洗手,戴口罩,戴手套;清洁大单,中单,被套,枕套,床刷,床刷套(放清洁桶内),
放盘,污物桶。
(三) 更换床单:1移开床旁桌,床旁椅,支起对侧床栏;2更换近侧大单,中单:告知患者更单项目,
将枕头移至对侧(嘱咐患者配合),协助患者侧卧于对侧(告知患者翻身,嘱咐其配合,观察患者面色,体位是否舒适),从床头到床尾松开近侧大单,中单,橡胶单,将中单污面向内卷塞于患者身下(向患者解释,望其谅解),清扫橡胶单并搭于患者身下,扫床褥(从床头到床尾),床刷置车下层,将清洁大单置床头对准中线打开,干净一面向内卷塞于患者身下(向患者解释,希望其理解),拉紧大单面并包角,放平胶单,铺中单,近侧与胶单一起塞于床垫下,协助患者侧卧于近侧(向患者解释,希望其配合),支起近侧床栏。3更换对侧大单,中单:告知患者更单项目,移至对侧床旁,放平床栏,松开大单,中单,胶单,撤出污中单至床尾,清扫胶单并搭于患者身上,撤出污大单至于车下层,清扫床褥,将床刷套取下置于污物桶内,分别铺好大单,中单,理平患者背部衣服,协助患者平卧,放平床栏。4更换被套:告知患者更单项目,解开污被套系带,将棉胎叠成“S”型取出(如果患者病情允许,可以叫其配合拉着被套),展开清洁被套,将棉胎套入清洁被套内,撤下污被套置于车下层,系带,整理裤腿,将被套边缘内折齐两侧床缘,被尾折于患者脚下(嘱咐患者配合抬腿)。5更换枕套:告知患者更单项目,移出枕头,床外撤套,于被尾处套好清洁枕套,置于患者头下,开口背门。
(四) 移回床头桌,床旁椅。询问患者舒适度,感谢患者的合作,清理污物,洗手,开窗通风 (五) 注意事项:动作轻稳,节时省力;注意人文关怀;适时与患者沟通,解释操作目的;注意病人保
暖,安全;物品齐全,折叠摆放正确;主意对齐中线,大单四角平整,被头充实,被子平整。
其他病例的注意事项
病例2:具体步骤如病例1 , 特别注意的地方为:1.但是由于病人脑部受伤,我们给病人更换床单的时候应该特别注意病房的安静,光线宜较暗。2.更加要时刻保护病人受伤部位。3.密切注意患者脸部表情。 病例3:具体步骤如病例1 , 特别注意的地方为:1.注意病人头部的舒适感觉,护士更单时动作要更为轻巧,尤其是头部! 2.多与病人沟通,密切注意病人的身体变化,如头痛﹑头痛﹑头晕﹑晕厥﹑突感体麻木乏力或一时性失视语言交流困难等等 3.经常活动病人的左手 4.减少病人的不适感。
病例4:具体步骤如病例1 , 特别注意的地方为:1.中风患者由于右侧偏瘫,所以必须缓慢改变体位。2.密切注意室内温度,调节到最合适温度。3,多余患者沟通,时刻让患者保持愉快心情。
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