医院门诊年度工作总结示例

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医院门诊年度工作总结范文

XX年是深化医院"管理年"活动的关键年，医务科在院部的关心、 支持和全体医务人员的共同努力下，围绕 "以病人为中心，努力提高 医疗服务质量"为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点, 较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下

一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本， 狠抓医疗质量 管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

（一）医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全 年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率 日天天手术总例数例例

%%平均住 院

2、医疗质量指标甲级病案率 ％危重病人抢救成功率％处方合格 率％治愈好转率％申请单报告单合格率％三日诊断率％急救物品完好 率％入出院诊断符合率％成份输血率%手术前后诊断符合率％法定传 染病报告率％药品收入占总收入比例%（二）核心制度的落实零九年医 教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。

1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科 室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如 交接-班制度、病例讨论制度（术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨 论）会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性 参与科室早交-班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并 跟踪监督科室落实情况。

2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采 取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与 反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。

3、在核心重点落实方面：儿科、妇产科交接-班制度落实较好，个 别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象；内科病例讨论制度落

实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式 ；骨科、外科在 会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不 规范问题；检验科在输血管理上做的较好；放射科坚持每日读片并对疑 难病例进行讨论；急诊科危重病人抢救记录做的很好；麻醉科业务学习 坚持较好；药房在抗


生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之 处是核对制度、三级查房制度有待加强。

（三）医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也 是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。

1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技 种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人， 定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。

全年我科共抽查现症病历 619份，甲级病历605份，乙级病历 14份，甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份，甲级病历709份, 乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。

2、进行了《湖北省医疗文书书写规范（XX版）》的培训工作，重 点抓年轻医生的文书书写。

3、医疗文书书写较规范的医生有：

,b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生 审核医生签名不到位。

4、医疗文书存在的问题有：⑴上级医师签字不及时；（2）日常病程 记录不及时；（3）三级医师查房记录不到位（4）电子医疗文书排版、格式 不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度, 利用业务学习时间组织专项培训， 强化医师责任心，争取从根源上改 正。

（四）学科建设

1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。

2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。 （五）重大活动均取得圆满成功

1、3月1日至6月10日我院开展了 "医疗安全百日行"专项活动, 6月中旬进行了总结

2、7月30日在"医疗安全百日行"专项活动的基础上，我院又启 动了 XX年医院管理年活动及"医疗质量万里行"活动方案。

3、12月11日启动了 "医疗质量专项整治活动"**以上活动的开展, 今年我

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