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河北生育服务证办理承诺书(总2页)
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生育服务证办理承诺书
女方姓名 身份证号 民 族 户口性质 户籍地地址 目前怀孕状况
出生日期 现有子女数 目前婚育状况 单位性质
已怀孕 末次月经: 怀孕周数:
既往婚姻史 既往生育情况 男方姓名 出生日期 身份证号 现有子女数 民 族 目前婚育状况 户口性质 单位性质
户籍地地址 既往婚姻史 既往生育情况 婚姻登记日期 现居住地址
联系方式
双方声明
我们夫妻保证提供的以上信息真实、有效。如因提供虚假信息而造成错办生育服务证的,愿承担由此引起的一切法律责任。
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