中西医结合导论,医学概述

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第二讲：

1、医学的定义

医学是人们在认识、保持和增强人类健康的思想、观念的指导下，以预防和治疗疾病，关注人的健康和生命的科学知识体系和实践活动 2、医学的对象

研究对象：人（人的健康、疾病及其防治）

服务对象：人（健康的人、疾病的人及亚健康的人）

健康：是一种在身体上、心理上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态

疾病：是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而产生的异常生命活动过程。包括“临床疾病” 和“前临床疾病” 亚健康：是表现在身心情感等方面的处于健康与疾病之间的一种健康低质状态及其体验，也指无器质性病变的一些功能性改变。 3、医学的目的

“以人为本” 维护生命的健康生存 4、医学的性质

医学兼具自然科学和社会科学两种性质。

中医学：以自然科学知识为主体，与人文社会科学知识相互交融 5、医学的基本范畴 1、生命：

定义：生命是生物大分子（糖、蛋白质、核酸）的存在形式，由物质、信息、能量三种基本要素组成的综合运动，具有自我调节、自我复制和对内外环境选择性反应的属性。 生命的基本特征：

具有特定的物质结构，通过物质能量交换维持生存 有应激反应功能，可进行自我调节 可产生与自己相同的个体

在生命过程中，其形态和结构会发生变异 2、亚健康 原因：

生活压力增大、不良情绪刺激 饮食不均衡，高热量、高脂肪 生活规律紊乱，噪音等 具体表现： 精神心理方面： 生理方面：

社会适应能力方面： 3、疾病：

确定为疾病，需符合以下几个条件： 病人对病症的主观感觉

医生检查出病人的身体确有某种失调现象 病人的状况与某一判明的临床类型相符合 4、衰老

衰老是生物体或生物体一部分趋向自然死亡的现象。






是从性成熟以后逐渐加速的、持续不可逆的发展过程 相关学说：遗传程序学说、免疫学说、自由基学说 5、死亡

脑死亡：人脑受到不可逆地损伤等于心跳呼吸停止而引起的死亡

标准：不可逆昏迷和大脑全无反应性、脑电波消失、呼吸停止人工呼吸15分钟仍然无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大或固定、脑血液循环消失 6、医学模式：

是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式是医学哲学理论概念

是指观察和解决健康与疾病问题的思维和行动方式 是对医学本质和医学发展方向的规律性认识 勾画出某一阶段医学科学和医疗实践的总体特征 医学模式的诞生与演变与人类认识水平相适应 7、神灵主义医学模式 人类社会早期 特点：医巫混杂

8、自然哲学医学模式

应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式。 代表：中国的阴阳五行学说和古希腊的四体液学说 9、机械论医学模式 文艺复兴时期

用“力”和“机械运动”解释一切自然现象的机械唯物主义自然观 莫尔干尼，病理解剖学 魏尔啸，细胞病理学 带入实验医学时代，

忽略了人的生物性和社会性 10、生物医学模式

文艺复兴起到二十一世纪 单因单病、病在细胞

重视人的生物属性，忽视人的社会属性 11、生物-心理-社会医学模式 美，恩格尔提出 产生背景：

疾病谱和死因谱的转变 健康需求的提高 医学的社会化

医学学科的内部融合和外部交叉发展 四个转变：

针对个体-针对个体、家庭、社区 医疗型-医疗、预防、保健型 以疾病为中心-以病人、人为中心 医疗导向-预防导向 四个扩大：

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