女性生殖系统

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2020年临床执业医师教材变化-女性生殖系统



2019年版

第十四章 女性生殖系统 第三节 妊娠生理

2020年版

羊水的来源中第③点中“每日600～800ml从肺泡分泌至羊膜腔”改成“每日350ml从肺泡分泌至羊膜腔”

第十四章 女性生殖系统 第三节 妊娠生理 第十四章 女性生殖系统第三节 妊娠生理

羊水的功能中增加第⑦点

“卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。”改为“卵巢排卵和新卵泡发育停止。妊娠6～7周前产生大量雌激素及孕激素，以维持妊娠。”

第十四章 女性生殖系统 第三节 妊娠生理 第十四章 女性生殖系统 第四节 妊娠诊断 三、中晚期妊娠诊断

第十四章 女性生殖系统 第四节 妊娠诊断 三、中晚期妊娠诊断

第十四章 女性生殖系统 第五节 产前检查与孕期保健

第十四章 女性生殖系统 第六节 正常分娩 第十四章 女性生殖系统 第六节 正常分娩 第十四章 女性生殖系统 第六节 正常分娩 第十四章 女性生殖系统 第六节 正常分娩 第十四章 女性生殖系统 第七节 正常产褥 第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠

总产程和产程分期变动较大 宫口扩张曲线的概念变动较大

观察产程及处理中“5-10分钟听一次胎心”改为“5分钟听一次胎心”

“接产准备：宫口扩张4cm”改为“宫口扩张6cm以上”

产褥期母体变化“产后6周恢复至50～60g”改为“产后6周恢复至50～70g”

“14-18周行预防性宫颈环扎术。待分娩发动前拆除缝线。”改为“12-14周行预防性宫颈环扎术。待37周或有宫缩时分娩发动前拆除缝线”

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 二、早产

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 二、早产

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 五、妊娠期高血压

“促胎肺成熟治疗中：妊娠＜34周”修改为：“妊娠＜35周”

“14-18周行宫颈环扎术。”修改为“12-14周行宫颈环扎术。”12-14周行宫颈环扎术。 妊娠期高血压疾病整段改写

超声检查中第②点“在妊娠18-24周”修改为“在妊娠20-24周”

孕期用药的基本原则变动较大 “消化系统变化”变动较大

将“每小时3-5次”改为“≥10次/2h”




第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 六、妊娠剧吐

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 六、妊娠剧吐

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 六、妊娠剧吐

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 七、胎盘早剥

妊娠剧吐的概念及临床表现整段改写

妊娠剧吐的诊断与鉴别诊断中增加第4点超声检查

并发症中第2点“出血倾向”修改为“甲状腺功能亢进症”

前置胎盘“期待疗法中：妊娠＜34周，药物治疗中：胎龄＜34周”修改为“期待疗法中：适用于妊娠＜36周，药物治疗中：胎龄＜35周” 终止妊娠（1）指征变动较大

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 九、双胎妊娠

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 十一、胎儿生长受限

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 十三、胎膜早破

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 十三、胎膜早破

第十四章 女性生殖系统 第八节 病理妊娠 十四、胎儿窘迫

第十四章 女性生殖系统 第十一节 异常分娩 第十四章 女性生殖系统 第十二节 分娩期并发症

第十四章 女性生殖系统 第十五节 女性生殖系统

第十四章 女性生殖系统 第十五节 女性生殖系统

第十四章 女性生殖系统 第十七节 生殖内分泌疾病

第十四章 女性生殖系统 第十九节 第十四章 女性生殖系统 第二十一节 计划生育

第十四章 女性生殖系统 第二十一节 计划生育



单绒毛膜双胎特有并发症中增加第（4）点：贫血多血质序列征

胎儿生长受限中产科处理终止妊娠指征变动较大 胎膜早破的病因中增加第6点：创伤。 “未足月胎膜早破的处理中经阴道分娩”增加“妊娠＜24周者，以引产为宜”

“胎动减少或消失：6次/2h”修改为“胎动减少或消失：10次/2h”

臀先露的处理中“于妊娠32～34周行外转胎位术。”修改为“于妊娠36～37周行外转胎位术。” 羊水栓塞整段改写 增加子宫颈癌的临床分期 子宫颈上皮内瘤变治疗整段改写 绝经综合征的诊断整段改写

盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病整段改写 “含孕激素IUD在月经第3日放置”修改为“含孕激素IUD在月经第4～7日放置” 人工流产概念、适应证整段改写

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