经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用》，欢迎阅读！

经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用

摘要：目的：探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中临床价值分析。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的260例行阴道超声检查的多囊卵巢综合症患者为研究对象，观察卵巢血流情况及特征、作卵巢面积测量、判断其结构特点；另选同期健康体检者260例进行对比，判断两组患者的超声检查结果。结果：PCOS组患者的卵巢整体面积、髓质明显升高，血流指数为低阻血流，卵巢中呈血流充盈状态，与对照组检查结果相对比，有统计学意义（P＜0.05）；结论：多囊卵巢综合征患者采取经阴道超声检查，特征明显，可取得客观的卵巢信息及图形，对多囊卵巢综合征患者诊断具有重要意义。 关键词：经阴道超声；诊断；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）为临床上较为常见的育龄女性疾病，因多系统出现慢性内分泌紊乱所致，临床主要表现为月经稀少、多毛、不孕或闭经等。已经有研究表示[1]，多囊卵巢综合征患者高血压、糖尿病、心肌梗死发生风险显著较正常女性高。经阴道超声检查为妇科检查中较为常用的检查方式，近年来，逐渐将其应用于多囊卵巢综合征检查中，获得一定认可，但是对其检查情况，尚有一些争议[2]。在本组研究中，对多囊卵巢综合征患者实施经阴道超声检查，现作报告如下：

1.资料与方法 1.1一般资料

选择我院2013年2月至2014年2月收治的260例行阴道超声检查的多囊卵巢综合症患者为研究对象，所有患者均经《妇产科常见疾病诊治指南》[3]中多囊卵巢综合征诊断标准确诊。年龄24~37岁，平均年龄（31.2±5.6）岁。表现为不孕者124例，痤疮、肥胖者89例；闭经、月经稀少者47例。经实验室检查，所有患者均表现为黄体生成素（LH）水平高，雌激素（E2）水平下降；另选同期健康体检者260例进行对比，均为女性，年龄23~38岁，平均年龄（29.8±5.9）岁。所有患者均排除其他生殖器官病变。两组受检者一般资料情况均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法

受检者排空膀胱后，取常规截石位，设置超声诊断腔内探头，频率为

5.0~10.0MHz，探头套上避孕套，缓慢置入阴道中，对左侧卵巢情况作充分显露，探查卵巢结构与形态、大小，测量面积使用测量软件，并对测量信息做详细记录，并使用取样框，对卵巢血流情况进行探查，详细对舒张末期血流速度（Vd）、最大分值血流速度（Vs）、阻力指数（RI）等指标进行测量，并作详细记录。 1.3观察指标

采取SPSS19.0软件，将研究的所有数据录入后实施统计学意义，计量资料以（ ±s）表示，使用t检验，P＜0.05则显示差异存在统计学意义。 2.结果

2.1血流参数情况对比分析

对照组舒张末期血流速度及最大峰值血流均低于PCOS组，而阻力指数高于PCOS组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

PCOS为多因素引发的系统分泌失调性疾病，导致卵巢长期处于无排卵状况，


是导致女性不孕的主要因素。同时，PCOS患者也会出现多毛、月经失调、雄激素分泌水平过高等情况，甚至会导致妊娠期高血压、子宫内膜癌等发生率增加，是对女性生存质量造成影响的妇科疾病。针对多囊卵巢综合征，早期诊断，及时采取有效治疗措施，是改善患者预后的关键。

目前，PCOS检查主要以形态学为主，本组研究结果显示，PCOS组患者的卵巢面积与面积比值、髓质面积均高于对照组（P＜0.05）。在PCOS临床诊断中，可将卵巢面积、髓质作为PCOS诊断指标，具有较高敏感性及特异性，与多囊卵巢综合症的血流情况进行综合分析，可显著提高诊断准确率。阴道超声可将探头频率提高，探头在阴道中可以减少气体干扰，利于清晰显示宫腔及卵巢情况的监测，在观测外形的同时，也能显示血流动力学表现，可以探测髓质血流，与特征性改变，而正常卵巢无此特征。阻力指数、卵巢血流速度等，均与机体内分泌相关[4]。

经本组研究显示，PCOS组舒张末期血流速度与最大分值血流速度均高于对照组。提示，在育龄女性中，卵巢动脉血流呈周期变化，在增殖期中，机体雌激素与黄体生成素的分泌水平上升，会出现舒张期血流成分增加，血流量极大，阻力指数下降，黄体生成素水平达到峰值时，会导致动脉舒张期血流明显加大，此时，会使阻力指数显著下降。PCOS患者长期处于黄体生成素高水平状态，造成卵巢血流量明显增加，形成低阻力指数情况[5]。

综合上述，经阴道超声检查PCOS时，探头频率较高，可减少肠道气体对超声检查干扰，能清晰显示血流参数，可显著提高PCOS的临床诊断准确率。通过计算卵巢髓质面积、卵巢面积与面积比值等特异性指标，可初步对卵巢结构进行了解，随后与血流参数作综合分析，在POCS诊断中具有重要价值。 参考文献：

[1]谢梦，李昕，周毓青等.育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢超声影像学特征及诊断初探[J].中华医学杂志，2012，92（33）：2319-2322.

[2]刘彩杰，冯艳红.经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的价值研究[J].实用妇产科杂志，2014，30（1）：36-38.

[3]戴蓓蓓，任芸芸，孙莉等.不同表现多囊卵巢综合征超声参数与内分泌指标的相关性研究[J].中华超声影像学杂志，2014，23（7）：609-613.

[4]韩芸，黄健玲，钟秀驰等.广东地区455例多囊卵巢综合征患者的临床特征研究[J].世界中西医结合杂志，2013，8（6）：612-614.

[5]赵庆红，石华，杨菁等.多囊卵巢与多囊卵巢综合征的超声特征和激素水平相关性分析[J].中华全科医师杂志，2014，13（1）：57-59.

[6]陈慧，詹维伟，陈晨等.不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，21（9）：60-64. [7]李秦莉，肖青，邓淑玲等.青春期 PCOS的超声特征与内分泌指标的相关性分析[J].中国妇幼健康研究，2014，22（3）：436-437，520.

[8]曾敏.多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断[J].医学信息，2014，25（31）：37-37.

[9]高咏.多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血流改变的超声诊断分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：405-405.

本文来源：https://www.dy1993.cn/e6I4.html