医院重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《医院重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法》，欢迎阅读！





苍溪县第二人民医院

重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法



临床各科室：

为加强医院质量管理，确保医院医疗安全.特对院内重点环节（危急病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理）、重点部门及重点岗位(急诊、手术室、麻醉科、内镜室、产房及新生儿病房)、重点人员(新上岗和新调入人员、实习进修人员以及平时责任性差、技术水平低、医疗缺陷多的人员)进行重点监督管理。



一、管理措施



（一）加强重点环节管理。 1、危急病人管理

对危急重症患者施行《危重病人报告访视制度》，加强与患者及家属的沟通，各科室成立抢救小组,科室内合理配备抢救药械，保证抢救器械运转正常；加强对危急重症患者的巡视，保证患者得到及时、有效的救治.

2、围手术期管理

严格按照《围手术期管理制度》及时完成术前准备（病历书写、必须的检验、检查、术前讨论和手术审批等)加强对手术患者术前访视,做好医患沟通，做好术中监护和术后过程工作。 3、输血不良反应

严格执行《临床输血技术规范》，严格掌握输血适应症，认真落实临床用血申请及审批制度和查对制度,密切观察每一例输血患者，做好输血不良反应的诊治、抢救工作和认真填写输血反应回报单。 4、药物不良反应

按照《药品不良反应报告和监测管理办法》做好报告监测和患者的



1




诊治.

5、有创诊疗操作

对于在诊疗活动中的各种有创操作必须执行医院《有创操作准入制

度》，确保患者安全。

6、新开展的业务技术管理

严格按照我院的《新技术、新项目管理规定》进行申报、审批和开展情况的评估工作.

（二）重点部门及重点岗位

1、急诊

加强医务人员急诊急救工作能力培训，合理配置抢救药械，严格执行《首诊负责制》,实行24小时在岗制,认真做好院前、院内急救工作,认真按照急诊操作流程进行工作，保证危急病人得到及时、安全、便捷、有效的医疗服务。 2、手术室

认真执行《医院手术部（室）管理规范》、《手术室管理制度》和《手术安全核查制度》，做好手术安全管理和医院感染预防与控制工作，确保手术安全。 3、麻醉科

认真执行严格执行《四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范》、《麻醉科管理制度》和《麻醉科医疗事故预防及处置预案》,加强术前访视，正确评估病情，制定麻醉方案，做到麻醉工作程序规范，术前准备充分，做好各种麻醉意外的抢救准备，麻醉意外处理及时,麻醉复苏实施全程观察.

4、内镜室

内镜室布局合理，分工明确。认真执行《内窥镜清洗消毒技术操作规范》和医院感染控制及管理制度,加强内镜清洗及个人防护培训,严防院内感染。认真执行《内窥镜的操作规程》，确保受检者安全。 5、产房及新生儿病房

产房和新生儿病房必须布局合理,严格执行消毒、隔离制度和无菌技



2

本文来源：https://www.dy1993.cn/cBCG.html