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医患关系问题的探讨
医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系[1],它反映的是一种医护人员与患者之间非常和谐的、相互信任和彼此尊重的社会人际关系,和谐的医患关系是和谐社会的重要组成部分[2]。医患沟通就是医务人员与患者之间进行的语言、感情、思想等的交流。医务人员的服务态度、思想素质、专业素质,医患之间的换位思考与理解主要从这几方面阐述了医务工作者在医疗活动与患者进行交流时注意的问题。 1 医患关系不和谐的原因主要有 1.1与患者之间的沟通、告知不到位
患者患病心里焦虑,医务人员面对很多的病人,机械的看病,无暇顾及患者的心里感受,对患者及家属不能讲解疾病的有关知识及预防,从而忽视了患者的知情同意权,因此患者会表现出不满的情绪。
1.2医务人员的服务态度差、素质低、无责任心
有些医务人员看病时,心不在焉,态度冷漠,说话语气盛世凌人,好像患者就应该有求于他们似的,对病人提出的问题产生烦躁心里,不给予合理的解释,这样有损于医务人员的形象。 1.3医疗水平的低下,辅助检查的繁琐
一般情况在大型医院看病,排队等候的时间比较长,而有些医务人员只用简短的几分钟就诊断完,有些患者心里就觉得不平衡而产生情绪。还有医务人员开可多辅助检查的单子进行排除,这也让患者对医务人员产生了不信任感,浪费了患者的时间和金钱,进一步提升了患者的不良情绪。
1.4后勤人员的态度素质问题
医院一般忽视了非医疗部门的管理,如食堂员工、保洁员、保安等。食堂员工的态度傲慢,服务质量低下,患者住院期间产生的垃圾保洁员会不满,使患者从心理上感觉低人一等,时间一长就激发了矛盾。有时医务人员与患者之间发生冲突保安就会介入,患者自身又会感觉到自己处于弱势,而愤怒,从而引起更多的纠纷。 1.5接待投诉处理不当
患者向领导投诉时,领导有时候态度冷漠,有时候随便应付,有时候电话一直无人接听或一直占线,这样更容易激发患者的怒气,夸大事件。 1.6患者自身素质的问题
患者患病了一般都有急于求成的心态。可是任何疾病都有治疗的过程,在过程当中难免再发现其他的问题,对于一些性急的患者就会质问医务人员,从而产生情绪。大部分患者不了解专科疾病的知识,对于医务人员治疗疾病的过程、方法不理解,而出现不满情绪,不愿配合医务人员治疗,为难医务人员不能进行正常的诊疗工作。 1.7法律意识的增强
在当今的法制社会,法制观念日益深入人心,群众的法律意识也逐渐增强;也由于社会的现实利益的问题,患者学会了自我保护,时刻为自己的利益着想。因此,也开始注重自己的隐私权、知情权、健康权等等。 1.8各种媒体的夸大与舆论的片面性
当今,一旦出现医疗纠纷,各行各业的人士下意识的都要把责任推到医院这方,而媒体与舆论再夸大其词,这样更加大了医疗纠纷。 2 如何构建和谐的医患关系
2.1加强医务人员的医德医风建设。坚持全心全意为人民服务的宗旨,弘扬白求恩精神,坚持以人为本,以“病人为中心”,尽职尽责,认真执行各项规章制度,平等对待患者,做到一视同仁,尊重患者知情权、选择权、隐私权,为患者保守医疗秘密。关心体贴患者,热心的接待、精心的治疗、耐心的解释、虚心的听取意见,使用文明用语,避免“生、冷、硬、顶、推、拖”现象,做到有问必答。
2.2医务工作者要对患者进行合理的检查、合理的治疗、合理的用药,细心周密的观察病情,增强自己的责任意识,不做有损于患者的事情。认真执行三级医师查房制度,进一步加强优质护理服务工程,体现出人文之关怀。因为,关爱,是给患者开除的第一张处方。 2.3医务人员与患者沟通的过程中,尽量少用学术用语,根据患者文化程度的不同,多用患者通俗易懂的词语。要学会倾听,不打断患者的叙述。根据患者的情绪,适当的给予心理安慰、心理支持。从而增强患者对医务人员的信任感。
2.4提高医务人员的专业素质,医务人员在工作期间必须要有明确人之的态度,时刻端正自己的人生观和价值观。经常主动的询问患者的病情恢复情况,讲解一些有关疾病的专业知识,生活常识。提供更多的健康教育,让患者的内心充实起来。
2.5缩短患者的住院日。这样可以直接减少患者的费用,减轻患者及家庭的经济负担。从而使患者在住院期间产生的恐惧、焦虑、猜疑、易激怒等等这些心理状况随之消失,心情变轻松,积极配合医务人员的治疗,利于疾病的恢复。
2.6为患者提供一个沟通的平台,如意见箱、健康宣传栏、患者满意度调查、工休座谈会、手机短信反馈、投诉等,多聆听患者的心声,听取患者的建议,继续改进我们的工作,使之尽量满足广大患者的各层次的需要。
医患沟通为医患之间搭建了一个人性化、个性化的双向交流平台;医患沟通是减少医患矛盾,缓和矛盾激化程度的有效途径之一[3]。构建和谐的医患关系需要每个人从自身做起,以诚信为基础构建和谐医患关系。
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看政府管理水平,看社会公平和谐。发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系[4]。医患关系的和谐能给患者增加信心、希望和力量,也许还能产生奇迹的发生。和谐的医患关系会使医院的整体形象在患者的心目中大大提高,对医务工作者的信任度也大大提高从而减少医疗纠纷的发生。这就为医院的建设和发展奠定了基础,医院良好的社会效益也随之形成。一个医院的医患关系和谐,会促进医院的品牌效应形成,保持医院的核心竞争力,实现医患双赢[5]。 参 考 文 献
[1] 尹秀云,医患关系认识中的两个误区和伦理分析[J].医院管理论坛,2005,22(2):37-39. [2] 张丁丁,伍敏婷,用科学发展观构建和谐医患关系[J].中国现代医生,2008,46(35):120-121. [3]李晓东,坚持以人为本,构建和谐医患关系[J].中国中医药现代远程教育,2010,6(86):147. [4]卢仲毅,加强医患沟通,构建和谐医患关系[J].医院管理 2006,1(35):103.
[5]李晓东,坚持以人为本,构建和谐医患关系[J].中国中医药现代远程教育,2010,6(6):148.
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