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如何开展心脏康复工作
心脏康复既是康复医学的一部分,也是心血管内科学的延伸。要开展心脏康复首先必须有扎实的心血管病科基础。因此,最理想的心脏康复团队带头人为心血管专业医师。心脏康复不是单纯的运动治疗或理疗,还包括循症用药、饮食治疗、心理治疗和戒烟指导,所以心脏康复需要团队配合。同时,除人力资源外,还需要一定的场地和设备。其中,团队的水平决定心脏康复的水平。
人员要求 :包括医师团队、治疗师团队和护理团队。
1. 医师团队:包括心脏康复带头人、心脏康复医师、临床心理医师、临床营养医师及临床支撑团队。
心脏康复医师及团队带头人:心脏康复医师应是心内科、内科其他专业医师,对心血管康复有兴趣和一定经验,擅长心血管专业,并在运动负荷试验和运动处方制定方面有经验,具体负责心脏康复计划的制定并指导治疗师实施康复计划。团队带头人应从心脏康复医师中产生,其首要职责是建立心脏康复项目整体计划,确保心脏康复项目的安全性和有效性。
临床心理医师:具备临床心理医师证,具备一定的心血管病相关知识,主要负责患者的心理评定与心理治疗处方的制定。
临床营养医师:具备临床营养医师证,在冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常等疾病饮食治疗方面有一定经验者,主要负责患者营养咨询、评估、营养处方的制定,膳食配制、营养宣教工作。
临床支撑团队:主要由心内科、呼吸、胸外、骨科、内分泌、神经内科医生组成,主要负责心康患者相关临床问题指导。
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2.治疗师团队:包括运动治疗师、心理治疗师、营养治疗师。
运动治疗师:获得运动专业或相关专业的学士学位,具备理疗师证,熟悉心血管病相关知识及急救。负责运动处方的具体实施及指导。
心理治疗师:获得临床心理治疗师证,负责协助心理医师进行心理评定并实施心理治疗处方。
营养治疗师:获得临床营养师证,负责协助营养医师、并实施营养治疗处方。
3.护理团队:获得护士资格证,具备一定心血管病的相关知识。主要负责急性期后的恢复和术后的护理,包括负责帮助患者日常生活的恢复、患者的转运以及协助康复运动指导和教育。
场地要求:
心脏康复分住院期康复和门诊康复。
住院期间的康复场地是病房,患者可在病房进行床旁活动及患者和家属的教育,进一步活动可在病房的走廊或大厅进行。最好能在病房配置运动活动室,并配备踏车和上肢功力计。此外还需要健康教育室,配置教育录像带或光盘机健康教育手册。
门诊康复场地包括门诊接诊室、康复评定室、健康教育室和康复治疗室。 康复评定室包括心肺评定室、肌力评定室、平衡功能评定室、心理评定室。
康复治疗室包括运动治疗室、心理治疗室、营养治疗室。
设备要求:
1.评估设备:包括心肺功能评定、肌力评定、柔韧性评定、平衡功能评定
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