牙体缺损, 你知道该怎么修复吗

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牙体缺损, 你知道该怎么修复吗

（岳池县人民医院；四川广安638300）

在我们日常生活中我们可能会经常性的吃一些较坚硬的食物，这很容易导致牙体损坏。那么，当我们牙齿受损后，该如何治疗，治疗方法有哪些呢 一、治疗

目前最常见的牙齿修复方法是冠或桩核冠。其中，冠修复分为部分冠和全冠，全冠最为常见。当牙齿损伤太严重，全冠不能达到良好的效果时，有必要采用桩核冠。以下便是全冠和桩核冠的介绍。 1、全冠。

全冠是覆盖所有牙冠表面的修复体，通常由金属、金瓷或全瓷材料制成。

（1）金属全冠常用的材料有镍铬合金、纯钛等，由于美观效果差，一般只用于后牙。纯钛冠在金属冠中具有较好的性能，良好的生物相容性，不会刺激牙龈而导致过敏。同时，由于纯钛具有良好的物理性能，对X射线、磁共振等成像检查影响不大。

（2）金瓷冠是一种烤瓷熔附金属冠，是在高温条件下对金属冠表面熔附的具有牙齿颜色的瓷层进行修复。目前常用的瓷冠有镍铬合金、钴铬合金、纯钛及金合金。镍铬合金烤瓷冠含有镍，镍是一些金属过敏患者的主要过敏原，同时，合金成分也存在着容易导致瓷冠边缘牙龈出现黑线的缺点。钴铬合金烤瓷冠基本不含镍，不易过敏，不易产生牙龈黑线。纯钛陶瓷冠继承了纯钛的优良传统，具有良好的生物相容性。金合金烤瓷冠是目前最为美观的一种，其主要原因是其牙本质呈淡黄色，和牙齿颜色最为接近。此外，金合金优异的金属性能使金与瓷的结合更加牢固和精确，对金合金过敏的人也不多。因此，金合金烤瓷冠是一种永久性烤瓷修复体，在临床上治疗效果好。

（3）全瓷冠是全冠美容修复的“新宠”。由于不含合金底冠，牙冠透明度好，能更好地模仿天然牙齿，具有较高的美观度。同时对牙龈无刺激和过敏性。常用的有氧化锆全瓷和氧化铝全瓷，其中氧化锆全瓷强度高，适用于前、后牙全冠修复。此外，还有CAD/CAM全瓷冠，即用计算机设计制造的全瓷冠。这种全瓷冠最大的优点是全瓷冠的设计和加工都是计算机辅助的，生产速度快，精度高。传统的全瓷冠修复一般需要一周左右的加工周期，而CAD/CAM全瓷冠修复最快只需在两三个小时内完成，可以节省大量的时间。 2、桩冠

是将冠钉插入残根管内固位的全冠修复体。桩核的整个冠部与上述相同。不同的是，由于牙齿损伤严重，我们需要将根管桩置于牙根中，形成固定冠的核心即桩核，以增加牙齿的强度，提高整个冠的固位力。还有很多种桩材料，如镍铬合金桩、纯钛桩等灌注桩，以及不同金属的成品桩。值得一提的是，目前纤维桩的应用越来越广泛。纤维桩属于一种成品桩，与其他成品金属桩一样，不需要在技术室进行加工，因此省略了第二次复诊。与金属桩相比，纤维桩具有良好的韧性，能有效保护残牙，减少修复后外力引起的断裂。此外，由于纤维桩体颜色较浅，接近白色，全瓷冠修复可达到良好的美学效果。 二、牙体缺损修复材料介绍

1、银汞填料：价格便宜，耐磨。缺点是颜色为金属色，不能用于前牙；由于银汞合金收缩，银汞合金与牙齿之间没有粘结力，且填充物边缘不紧密，形成微渗漏，长期使用可能导致银汞合金与牙齿交界处再次出现虫牙。目前，发达国家已经逐步淘汰了这种修复方法。


2、光固化树脂充填：其优点是接近牙齿颜色，可用于前、后牙。缺点是它在光固化过程中收缩，只能用于小虫牙的充填。从长远来看，如果蛀孔较大或涉及邻近牙齿表面，则不适合树脂充填，容易损坏或开裂，导致虫牙或塞牙复发，一些活髓牙可能对树脂和粘接剂的刺激敏感。目前，发达国家主要用于前牙微缺损的修复。

3、嵌体修复：目前，大多数发达国家采用这种方法修复后牙缺损。例如，牙齿缺损大，银汞和树脂修复并不理想。嵌体修复受损牙齿的修复方法效果较好，它能恢复牙齿的形状和功能。同时嵌体是体外制作的，远期效果更好，嵌体光滑，不易附着生物膜和食物残渣，减少继发龋齿的可能性。特别是对于损伤面积较大的牙齿，可采用高嵌体代替冠修复，避免冠缘对牙龈的刺激，保护牙周组织的健康。 三、牙体缺损原因

1、经常吃较硬的水果：有相关专家说，我们应该尽量避免直接用牙齿吃苹果、胡萝卜等又硬又脆的水果和蔬菜，这是导致牙齿损坏的最大原因之一。我们可以把食物切成小块，减少对牙齿的损害。同时嚼冰块也会导致牙齿断裂。

2、啃玉米：由研究人员认为，吃玉米很容易导致牙齿松动或脱落，也会导致假牙移位。建议在吃之前把玉米粒剥下。

3、饭后不漱口：面包等精制面食会使口腔发酸，腐蚀珐琅质，容易留在牙齿缝隙里，对牙齿造成伤害，所以吃完面食后一点要仔细漱口。

4、用牙齿撕包装袋：有人用牙齿撕开包装、打开瓶盖等，这种方式相对便捷快速，但用力过猛会导致牙齿容易折断或移位。包装上的细菌同时也会进入口腔，影响人体健康。 5、总是喝瓶装水：国外牙科医生表示，在净化过程中，瓶装水的酸度会增加，这很容易引起龋齿。一些纯净水缺乏牙齿所必需的矿物质，经常饮用也对牙齿健康有害。此外，苏打水和运动饮料大多含有酸性物质，会腐蚀珐琅质。建议在平常多喝开水或用吸管喝，以减少饮料与牙齿接触的机会，这也有一定的预防作用。

6、少吃薯条和干果：薯片和爆米花在咀嚼时先脆后粘，容易塞进牙齿缝隙，滋生细菌，引起龋齿；一些干果，如葡萄干、无花果、杏等，营养丰富，但也含有大量的糖和纤维素，容易增加牙齿周围的残糖，对牙齿起到腐蚀作用。

7、经常喝红茶和红酒：珐琅质特别容易受到黑斑食物（如酱油、酱油、番茄酱、咖喱、红酒等）的影响。有研究人员建议，食用此类食物后，应多喝水，多漱口。此外，一些饮料也可能会导致牙齿变色。此外还有报导说，白葡萄酒酸度很强，使得牙齿很容易被腐蚀。酒精还会导致口干，降低唾液对牙齿的保护作用。红茶中的单宁酸也会增加牙齿变色的风险。建议经常喝这种饮品的人应该选择美白牙膏，或者改喝绿茶和凉茶。

8、喜欢吃酸：柑橘类水果（如葡萄柚、橙子、橙子等）含有大量酸性物质，对牙齿健康有害，因此食用后应及时喝水或漱口。醋也容易引起龋齿，研究发现，儿童食用过多的醋会增加30%-85%的牙釉质腐蚀风险。多吃生菜可以减少醋对牙齿的伤害。

9、整天嚼口香糖：研究结果表明，整天嚼口香糖相当于把牙齿浸入糖水中。他建议选择无糖口香糖或木糖醇口香糖。此外，还警惕人们，橡皮糖、牛奶糖很容易粘在牙齿上形成牙菌斑；硬糖或润喉糖也对牙齿健康有害。

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