辛宝《中医食疗学》学习笔记5-1 食疗是怎么实现的？

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辛宝《中医食疗学》学习笔记5-1 食疗是怎么实现的？ 第五章 食治

5-1 食疗是怎么实现的？

中医食疗的界定有广义狭义之分，广义的中医食疗是以食为药，有些食物可以像药物一样外用，也可以口服进入消化系统，这是我们说的广义食疗。狭义的中医食疗是借食以疗，和食物一样以膳食的形式入口，发挥食疗作用。

既然是膳食，就要强调脾胃消化和吸收，中医食疗学的基础是中医脏腑理论，病以食治主要应通过饮食途径，究其实现的基础主要体现在四个方面：

一、调脾胃。

脾胃是饮食之本，《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比作仓廪，也就是仓库，可以摄入食物，并输出精微营养物质以供全身的营养使用，人以水谷为本，胃主受纳水谷，脾主运化精微营养物质，可见脾胃在人体在中医角度而言占有极为重要的位置。

《素问·经脉别论》：“饮食入胃，身溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”说明脏腑通过运化水谷精气来调补脏腑的功能从整个食疗基础而言，这些实现都必须依赖于脾胃。通俗来说，食疗不养胃，功夫全白费。 食疗通过脾胃实现对人体脏腑的拨乱反正，所谓正气存内，邪不可干。在整个脾胃功能相对正常的基础上，我们才能保证不受外在病邪的侵袭。

张仲景：“四季脾旺不受邪。”在整个脾胃消化系统的消化过程中，除了有脾的运化，胃的受纳，肝的疏泄，胆汁的参加，还需要肾阳的温煦，肺的宣发等各个脏腑的共同作用，这其中，脾胃与膳食运化直接相关。

脾胃调和，则人能长寿；脾胃失和，则人生病症。“百病皆由脾胃衰而生”的说法就是这个观点。

清代名医叶天士：“有胃气则生，无胃气则死，此百病之大纲也。”凡治大病，当以固护胃气为要，存得一分胃气，便有一分生机。所以调脾胃是中医食疗实现的核心基础。

二、补正气。

补正气是中医食疗实现的第二个重要基础。正气从中医的角度而言指的是抗病康复能力，当大病初愈，正气不足，或年老气虚，体弱无力的时候，食疗通过补益正气来实现调补的作用。

《内经》：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补养精气。”精气主要强调的是正气，正气强调了以食疗补之，五味调和的方法。 孙思邈·《千金要方》：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以血气。”说明食疗通过补益正气来实现作用。

金代名医张从正：“养生当论食补，治疗当考药攻。”说明食疗食补对正气的调整来实现食疗的作用。

三、养气血。

调气血是中医食疗实现的主要途径。气血是人体生命活动的物质基础。气血的重要来源或主要来源是饮食，饮食入于脾胃，脾胃运化通过其他的气化作用形成气血，气血不足的结果会导致脏腑功能减退。


如气虚可能导致畏寒肢冷，自汗，头晕，耳鸣，精神萎靡，疲倦无力，心悸气短，发育迟缓等；

血虚可能导致面色无华萎黄，皮肤干燥，指甲干裂，视物昏花，手足麻木，健忘心悸，精神恍惚等；

气血相关，通过食疗调养气血，还有利于气血关系的协调，实现食疗作用，所以调气血也是中医食疗实现的基础。

四、治脏腑。

食疗通过调治脏腑功能，促进疾病康复。中医讲人体五脏必须保持和谐平衡，并适应四时阴阳的变化，才能与外界环境保持协调平衡与健康。

任何一个脏器功能出现过亢（过盛）或过虚（不及）都会累及影响到其他脏器的生理功能的发挥，所以任何一个脏器的疾病，都与相生相克或相表里的脏器相关。

饮食（包括归经，升降，浮沉，五味）对五脏的机能有重要的调节作用，饮食口味各归五脏，影响脏腑机能，达到防治疾病的效果。

中医食疗实现的途径，要“以食为主”。这个思想要体现在食疗的全过程中，在中医食疗中要关注饮食食疗的全过程，关注食疗的取材，制作过程，要明白食疗以食为主，要关注膳食形式，要保证食疗的食物色香味意型的特点，要吃得下，吃得好，食疗才能实现。 如果只是纸上谈兵，不关注食疗的膳食形式，食疗品做出来没人吃也没有意义。同时，食疗还要关注饮食行为的调整，中医食疗的核心是食疗养生，是与饮食相关的生活方式的健康管理。中医食疗要关注食疗对象的饮食习惯，比如饮食偏嗜，饮食行为，使其做到饮食有节，整体平衡，才能实现食疗的效果。

再者，食疗的实现是饮食的效应体现，饮食的效应体现不是一顿饭两顿饭，也不是一天两天实现的，中医食疗的实现是累加效应。

《本草纲目》记载肉灵芝，收入到菜部芝类，说可食用，入药，奉为“本经上品”，功效为“久食，轻身不老，延年神仙。”翻开历代典籍，可以看到很多类似肉灵芝这样久食，常食、多食的食材，可见久食，多食才是食疗食材发挥作用的关键。

总之，中医食疗的实现有其基本的基础和途径，从食疗角度而言，通过四个基础来实现食疗作用，同时，食疗也是饮食全过程的综合干预为基础的系统治疗方法，只有这样，中医食疗才能实现。



本节小结：食疗基础调脾胃，补益气血是途径。脏腑机能首当重，膳食方式更关键。 食疗小贴士：五指毛桃炖乳鸽

材料：五指毛桃60g，乳鸽1只，猪苓5g，枸杞，小葱花，大葱，生姜，花椒，料酒，盐适量。

步骤：

1、去血水及腥味。放入乳鸽，料酒，花椒，生姜等，烧开后小火煮5分钟捞出。 2、放入食材。放入五指毛桃，乳鸽，猪苓，枸杞，桂皮，八角，大葱，姜，料酒并加入清水没过食材。小火慢炖2小时。

3、出锅。出国前加入枸杞，食盐，小葱花即可食用。

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