健康管理问答名词解释

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1.应用的咨询技术和沟通技巧有：倾听，表达（鼓励、澄清、解释），反馈（积极性的和消极性的）， 提问

2.心理健康的具体表现。答：所谓心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。（4分）心理健康的具体表现有：身体、智力、情绪十分协调；（1分）适应环境、（1分）人际关系中彼此能谦让；（1分）有幸福感;（1分）在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，（1分）过有效率的生活。（1分）

3.心理健康的标准。答：(1)智力正常：这是人们生活、学习、工作、劳动的最基本的心理条件。（2.5分）(2)情绪稳定与愉快：心理健康的重要标志。证明神经系统处于相对的平衡状态。（2.5分）(3)良好的人际关系：人际关系良好反映的是你的心理健康状态良好。（2.5分） (4)良好的适应能力：适应能力强，调整自身处于健康状态的能力强。（2.5分）

3.网络成瘾的诊断标准。答：网络成瘾又称网络成瘾综合征，临床上是指由于患者对互联网络过度依赖而导致的一种心理异常症状以及伴随的一种生理性不适。（4分）网络成瘾的诊断标准： 1.对网络的使用有强烈的渴求或冲动感。（1分） 2.减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介，如电视、掌上游戏机等来缓解。（1分）3.下述5条内至少符合1条:（3分） (1)为达到满足感而不断增加使用网络的时间和投人的程度； (2)使用网络的开始、结束及持续时间难以控制，经多次努力后均末成功； (3)固执使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害仍难以停止； (4)因使用网络而减少或放弃了其他的兴趣、娱乐或社交活动； (5)将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。 4.网络成瘾的病程标准为平均每日连续上网达到或超过6个小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。（1分）

4.焦虑与焦虑症的区别与联系。答：联系：焦虑是人的一种常见的心理情绪，轻度焦虑对人有益，会激励人的潜质。（2分）而严重的焦虑则会演变成焦虑症，对人的身心健康造成危害。焦虑与焦虑症是一个量变到质变的过程。（3分）区别：正常焦虑都有一定的原因， 且可以理解和反应适度;（2分）而焦虑症不但反应的强度和持续时间过强、过长，与个人和现实的实际情况不相称，而且情绪反应的强烈异乎寻常，最终不能自控，必须获得医学帮助。（3分）

5.叙述心理问题的应对策略。答：面对内心出现负面感受时，，我们通常有两个办法：一个是改变环境；另一个是改变自己。（1分）前者虽然是变换了环境，但如果不能从内心真正地接受和适应环境，恐怕过不了多久要陷入心理问题的状态，所以改变自己才是应对心理问题最好的方法。（1分）我们可以通过下面的一些办法来改变自己。一、调节自我的认知（4分）1.校正自我认知2.建立合理的自我期望3.纠正归因偏见4.多用积极的思维方式二、调节自我情绪，选择适当行为（3分）1.宣泄（1）倾诉（2）哭泣（3）写作2.转移三、寻求专业的心理帮助（1分）我们可以寻找专业的心理咨询师，在他的帮助下，稳定自己的情绪，深刻剖析自己，建立一个崭新而积极的自我。

六、论述题（每题10分）1.试论述健康管理师与个体如何进行有效沟通？答：健康管理师在工作中与服务对象完成一次有效的随访，应该完成以下5 个步骤： 第 1步：事前准备：健康管理师要查看服务对象的基本信息和进展情况，设立本次沟通的目标，准备好信息发送方法(如电话、邮件或交谈等)和信息内容。（2分） 第2步：总结前一阶段的进展：健康管理师要在开始沟通的最初询问服务对象自上次沟通以来的情况，提问后以聆听为主。通过积极聆听，设身处地的去听，用心和脑去听，从而理解对方的意思，并及时进行确认和反馈。当没有听清楚，没有理解对方的话时，要及时提出，一定要完全理解对方所要表达的意思，做到有效沟通。（2分） 第3步：确认对方目前的需求:在对服务对象已有的进步予以肯定后，与其共同分析日前存在的问题。（2分） 第4步：达成共识:健康管理师要协助服务对象找到解决问题的办法，并达成进一步共识，制订下一阶段的目标。（2分） 第5步：安排下次随访的时间和方式。（2分） 2.人在每个发展阶段都会有相应的心理发展任务，请论述婴儿期、幼儿期、学龄期、青少年期、中年期的主要心理发展任务。

答：人在每个发展阶段都会有相应的心理发展任务，如某时期的心理发展任务没有很好完成，那么就有可能给将来带来心理问题。因此，个人成长因素是心理问题形成的主要原因。婴儿期相应的心理发展任务是：对婴儿来说，断奶是一件大事，对断奶的过程处理不好可能会对孩子幼小的心灵造成巨大的伤害。产生的分离焦虑，是孩子寻求早期安全感的方式。（2分） 幼儿期相应的心理发展任务是：孩子进入幼儿园，和其他孩子一起游戏，开始进行社会交往，在游戏中学习和他人合作。 3岁左右也是自我意识开始建立的时期。（2分） 学龄期相应的心理发展任务是：在这个时期，儿童需要建立良好的学习习惯和生活习惯，培养、引导学习兴趣等。培养愉快的情绪、面对困难的勇气以及良好的人际交往能力。（2分）青少年期相应的心理发展任务是：青少年期是性生理发育成熟和自我意识形成期。是自我探索、自我意识发展的重要时期。（2分） 中年期相应的心理发展任务是：这一时期，个体将经历结婚、生子、 抚养孩子、孩子长大成人的阶段，是生理的成熟期，心理的稳定期。注意自我减压、及时疏导不良情绪，培养健康行为。建立和谐的家庭人际关系。（2分） 七、案例分析题（每题40分）

1.70岁的王爷爷退休前是一位认真负责的邮递员，退休后就开始打太极拳，还经常和老朋友们碰个面，一起切磋象棋或者聊聊天。此但是最近一年多来，先是王爷爷的老伴患上了乳腺癌，已经顺利完成手术，正在化疗；随后一个多年相识的老朋友，又患了肺癌，不久便去世了。在这段时间里，王爷爷一方面对自己和老伴的未来非常悲观，一方面又觉得自己对老伴非常内疚，于是在这样的情绪下久久不能自拔。王爷爷在最近半年里一直都睡不好觉，感到疲倦，有时候已经凌晨4点了还在客厅里踱步。脾气也变得时而暴怒，时而沉默不语，退休后喜欢的太极拳、聊天、棋牌等娱乐活动也不再参加了，觉得没有什么意思。

1.请用所学的心理健康知识给王爷爷作一个初步诊断，并写出诊断依据。（20分）

答：根据抑郁的症状表现，王爷爷具有以下项目的5个项目以上（1、2、3、4、5等），（2分）并持续时间已达半年之久，远大于半个月的时间，（2分）因初步诊断王爷爷患了抑郁症。并为继发型抑郁障碍。（4分）（1）一天中的多数时候情绪沮丧(对儿童和青少年，抑郁情 绪可以表现为易怒)。（2）对日常生活丧失兴趣，无愉快感。（3）精力明显减退，无原因的持续疲乏感。 （4）自信心下降或自卑，或有内疚感。 （5）失眠、早醒或睡眠过多。（6）明显的体重减轻或者增加；或明显的食欲减退或者增加。（7）有自杀或自杀的观念或行为。（8）性欲明显减退。（10）注意力集中困难或下降。（11）联想困难，自觉思考能力显著下降。（12）一天中情绪有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减 轻，到晚上最轻。（每条1分，共12分） 2.写出你能给予王爷爷的最大的帮助。（20分）

答：（1）主动关心 可采用电话或上门的方式，询问王爷爷的情况。（5分）（2）动员患者去医院诊治。（5分）（3）配合抑郁症的药物治疗，进行心理辅导。（5分）（4）定期随访，督促王爷爷遵医嘱服药、治疗。（5分 五、简答题（每题10分）

1、进行健康风险评估时采集健康危险因素信息的方式有哪些。

答：（1）健康监测（1分）：如通过医疗机构的信息管理系统及社区卫生服务机构的信息系统完成日常信息采集。（2分）（2）生活方式评估问卷（1分）：通过使用预先设计好的问卷收集大量的个人健康相关信息。（2分）（3）健康体检与预防性筛查（1分）：可依据个体的年龄、性别、当前健康状况、居住生活环境、家族史等选择适当的体检项目。对于某些特定人群可以开展特定疾病的预防性筛查。（3分） 2、健康风险评估的目的和意义是什么？

答：（1）帮助个体综合认识健康危险因素（2）鼓励和帮助人们修正不健康的行为（3）制定个体化的健康干预措施（4）评价干预措施的有效性 （5）健康管理人群分类（6）其它应用 如用在保险的核保及服务管理、健康保险费用的预测 3、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请草拟一份个人健康风险评估报告的样本。

（1）题目（1分）；（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（3分）；（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）（3分）；（4）建议（生活方式及就医指导）（3分）。 4、简述健康风险评估的操作步骤。

（1）采集个人健康有关信息，进行有关医学检查（2）信息录入及包括打印：信息录入软件或互联网后打印个人健康信息清单、按病种分类的疾病危险性评价报告、个人健康管理处方。（3）解释报告内容：健康管理师解释报告内容，服务对象也可咨询有关问题。（4）跟踪指导：根据评估结果，定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做 案例分析题

一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。2007年居民人群的高血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理方案。（满分30分） 1.资料收集 10分

基本点（只写资料收集）：3分内容：问卷（一般情况1分，既往史、家族史1分，生活方式2分） 体检（一般情况1分，血压、血糖、血脂1分，心电图、CT等1分）

2.风险评估 5分基本点（只写风险评估）：2分评估体检指标是否正常（包括BMI、血压、血总胆固醇、血甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、血糖）：1.5分评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒）：1.5分

3.干预 10分基本点（只写干预）：3分。限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各1分

4.评价效果 5分基本点（只写评价效果）：2分知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1分

二、胡女士，50岁，汉族，重庆人，某高校教师．身高160厘米，体重70公斤，血压120／80 mmlHg，总胆固醇5．1mmol／L，餐后两小时血糖10mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏．因教学任务重，没有时间参加体育锻炼．父亲有高血压及糖尿病史．请回答以下问题： 一、多选题(共30分，每题6分．每题答案数目不定，多选或少选均不得分) 1．根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高? 答案：AB A、肥胖 B、糖尿病 c、痛风 D，高脂血症 E、冠心病

2．如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些? 答案：ABCDE

A、膳食问卷调查 B，体格检查 c、实验室检查 D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查 3．糖尿病的主要危险因素是什么? 答案： ACDE

A、遗传因素 B、高脂血症 C．超重和肥胖 D、体力活动不足 E、膳食不平衡 4．如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件? 答案：ABCD

A.空腹血糖6.5mmol／L B.BMI>24kg／m2 C．父亲患糖尿病 D.年龄50岁，不爱运动 E.总胆固醇5.1mmol／L 5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是 答案： ABD

A.查出隐性的糖尿病患者B.查出糖耐量减低者(IGT)C.查出有糖尿病并发症的患者D查出空腹血糖受损者(IFG)E．预测糖尿病病情进展情况 二、计算题(每题1O分，共20分)

1．请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。 收缩压120mmHg，危险分数0 8；舒张压80 mmHg，危险分数0.8;体重超重1 0％，危险分数1.0；血糖偏高，危险分数1．6；有糖尿病家族史，危险分数1．5；体力活动不足，危险分数1．2；饮食结构不合理，危险分数1.1。

答题要点：将大于1. 0的危险分数减去1.0后作为相加项，小于或等于1．的分数相乘作为相乘项，相加项与相乘项合计就是组合危险因素。 (5分)(0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2．04 (算式正确3分。计算结果正确2分) 三、简答题

要对胡女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?(10分)

答题要点： ①一般情况调查，包括年龄(0.5分)、性别(0．5分)、身高(0.5分)、体重(0.5分)、腰围(0.5分)、臀围(0.5分)、血压(0．5分)等。 ②糖尿病相关检查，包括血糖(0.5分)、糖化血红蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量试验(0.5分)、胰岛素抵抗(0.5分)等。 ③基本资料收集，包括血脂、血压检查(0．5分)，既往史、家族史调查(0.5分)，吸烟情况(0.5分)，身体活动和体育运动情况(0.5分)，饮食习惯及营养调查(0．5分)，饮酒习惯(0．5分)，肾功能、眼底及末梢神经检测(0.5分)等。

结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估；对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估(0.5分)。 四、名词解释（每题4分）

1.中医养生：是传统中医学的一个组成部分（1分），其目的是颐养身心、增强体质、预防疾病、延年益寿，（1分）采用的主要方法包括养精神、调饮食、服药饵、练形体、慎房事、适寒温。（2分）

2.饮食养生：按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康，益寿延年的养生方法。（2分）其目的在于补益精气、纠正脏腑阴阳之偏颇，抗衰延寿。（2分） 3. 形神共养：即不仅要注意形体的保养，而且还要注意精神的摄养，（2分）使得形体健壮，精神充沛，二者相辅相成，相得益彰，从而身体和精神都得到均衡统一的发展（2分）。 五、简答题（每题10分）

1．简述中医养生的基本原则。






答：协调脏腑、畅通经络、清净养生、节欲葆精、调息养气、持之以恒 2．简述中医养生的常用方法

答：精神养生（2分）、起居作息养生（1分）、饮食养生（1分）、房事养生（1分）、运动养生（1分）、娱乐养生（1分）、针灸按摩保健养生（2分）、药物养生（1分） 3. 简述饮食养生的大要。

答：一要“和五味”，（2分）二要“有节制”（2分），三要注意饮食卫生（2分），防止病从口入（2分），四要因时因人而宜（2分）。 4.药物养生的应用原则。

答：不盲目进补（2分）；补勿过偏（2分）；辨证进补（2分）；盛者宜泻（1分）；泻不伤正（1分）；用药宜缓（2分）。 5.太极拳的练功要领

答：神清、意导（1分）；含胸拔背、气沉丹田（2分）；沉肩坠肘、体松（2分）；全身协调、浑然一身（2分）；以腰为轴（1分）；连绵自如（1分）；呼吸均匀（1分）。 六、论述题（每题10分）

1. 根据养生学的相关原理，请你谈谈在精神养生中应从哪些方面调和情志？假设在你的工作生活中遇到了不满意的事件，甚至让你发怒，你打算如何调节？ 答：调和情志，主要是调和七情。七情泛指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化，简称“七情”或“五志”。它是人们对外界客观事物的反映。（2分） 从如下方面调和情志（1）和喜怒（2）去忧悲（3）节思虑（4）防惊恐（5）抑情顺理、情志相胜以及情志导引（2分）

在生活中可以按如下方法制“怒”：一是以“理”制情，即遇有可怒之事，首先当从养生的大道理上考虑，用理性克服情感上的冲动，使七情不致过激（2分）；二是以“耐”养生，即要有豁达的胸怀，高尚的涵养，遇事要能忍耐而不使伤身（2分）。除遵循以上的原则外，还可用下列方法以控制易激动易怒的情绪:①转移目标②忘却自我③让步④吐露委屈⑤想象未来⑥避免纠纷（2分）

2．你认为，针对上班人群的实际情况，如何进行中医养生保健？

答：1）、了解自己的身体 要通过全面的体格检查和医疗专家咨询，掌握自己的身体特点和健康状况，由专家指导，量身定做个人的养生方式或项目。从中医学角度而言，就是要先了解自己的体质，这是选择适合自身养生方法的重要依据。（2分）

2）、饮食方面：要保证每天的营养均衡。蔬菜，蛋，肉食，水果都不可少。注意三餐的质量和规律！（2分）

3）、保证睡眠时间和质量：俗话说，休息很要讲究，尤其是睡眠。因为睡眠是调整亚健康的第一个良方，目的在于恢复疲劳，避免形成恶性循环。每周的缺觉（睡眠不足）要在当周补足，不可拖到下周，以免疲劳积累。（3分）

如何达到睡眠的最佳，睡好子午觉。就是子时大睡、午时小憩。子午之时，为人体阴阳之气交接之时，身体最虚弱，最需要休息。此时入睡、小憩可以让身体得到充分休息，保证身体健康；午睡：饭后半小时，最好睡上半个小时到一个小时，睡得太长对身体没有好处。

晚上：不提倡早睡早起，主张晚上10:30~11:00入睡。因为一小时到一个半小时进入深睡期，也就是午夜12点钟，这是最科学的。

4）、适当运动：这样可以舒筋活血，和畅精神，调节身心。但要注意不可过度，傍晚为好，《内经》说，没太阳不锻炼。早上：体温高、血压高、肾上腺素比晚上高4倍。清晨花草、树木都在排放C02。如果此时剧烈运动就很容易出问题。（3分） 名词解释（每题4分）

健康管理：健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程（2分）；其宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果（2分）。

或健康管理是以人的健康为中心，长期连续、周而复始、螺旋上升的全人、全程、全方位的健康服务（2分），以最优化的资源投入获取最大的健康效益（2分）。

疾病管理：疾病管理是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统（1分），它强调患者自我保健的重要性（1分），疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化（1分），它以持续性地改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果（1分）。

需求管理：需求管理是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用（2分），包括自我保健服务和人群就诊分流服务（2分）。 四名词解释（每题4分）

1.健康教育答：旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统社会活动。包括卫生宣教、技能培训等。本质是改变对象人群的健康相关行为。

2.健康促进答：指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。健康促进包括5个活动领域，即公共政策、支持环境、社区动员、个人技能和卫生服务方向。 3 自我效能答：即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。自我效能高的人更有可能采纳有益于健康的行为。

4 人际传播答：人际传播也称人际交流，指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。主要通过语言来完成，也可以通过非语言的方式进行。包括个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间。

五 简答题（每题10分）

1 健康教育与健康管理的区别与联系。

答：1） 内涵：健康教育是有计划、有组织、有评价的教育活动和过程。健康促进是健康监测、健康维护及生活方式管理、疾病管理的过程。 2） 对象：健康教育侧重群体；健康管理侧重个体。

3） 侧重点：前者侧重知识、信念和行为改变。后者针对健康风险评估、健康危险因素管理。

4）干预方法：前者采用信息传播和行为干预手段。后者采取行为干预、健康和疾病的咨询与指导、生活方式管理和疾病管理。 5）评价：前者评价活动实施情况、人群参与情况、行为改变、健康指标改善等。后者内容更多还包括疾病或死亡风险的改变等。 2 健康信念模式

答：健康信念模式强调感知在决策中的重要性。该理论认为人们在决定是否采取某健康行为时，首先要对疾病的威胁进行判断，然后对预防疾病的价值，采纳健康行为对改善健康状况的期望和客服行动障碍的能力做出判断，最后才会做出是否采纳健康行为的决定。主要包括以下几个方面影响因素：1）感知疾病的威胁，由疾病的易感性和严重性构成。2）感知健康行为的益处和障碍。3）自我效能，强调自信心对产生行为的作用 。4）提示因素，大众媒体的影响、他人的劝告等。5）社会人口学因素：年龄、性别、个体具备的健康知识等。 3 行为改变的5个阶段

答：1）没有打算阶段：在最近6个月内，没有考虑改变自己的行为，或者有意坚持不改变。2）打算阶段：在最近6个月内，意识到问题的存在及其严重性，意识到改变行为可能带来的益处，也知道需要代价，因此在益处与代价之间权衡，处于矛盾心态。3）准备阶段：最近30天内，做出承诺，并有所行动。4）行动阶段：6个月内，采取行动，行动缺乏计划性、缺乏支持，最终失败。5）维持阶段：改变行为已达6个月以上，并巩固，防止复发。但常常经不住外界的诱惑而复发。

4 人际传播特点---答：1）人际传播不需要非自然的媒介，简便易行，不受机构、媒介和时空等条件限制2）在一次人际传播中，交流的双方可以互为传播者和受传者。3）反馈及时，双方信息交流充分。4）信息量较小，覆盖的范围较小，传播的速度较慢。5）信息容易走样。

5 行为诊断应遵循的主要程序----答：1）首先区分引起健康问题的行为与非行为因素。行为因素才有改变的可能性2）区分众多行为因素中哪些是重要的，哪些是不重要的行为。有两点原则，一是行为与健康的关系密切，或有明确的因果关系，二是经常发生的行为。3）区别哪些行为改变的可能性大，即高可变行为与低可变行为。健康管理就是要重点干预可改变的行为危险因素，认识不可改变的危险因素。健康危险因素干预 练习题（案例分析） 一 案例分析题（每题40分）

一、梁先生，男，47岁，上海市某机关干部。身高170cm，体重84kg，腰围lOlcm，血压142/87mmHg。半年内所在单位有两位同事因脑出血和心梗先后去世，因机关干部有极其相似的生活方式，他本人十分恐慌，担心自己也有严重的健康问题，请医生协助检查了解健康状况并请给以指导。所在单位工作人员中共同的生活方式如是，工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足，一般每天只能保证5个小时的睡眠；午餐在本单位餐厅自助，晚餐多为餐馆饮食，常常饮酒（平均每日饮白酒150-200ml）；吸烟；体力活动很少。近一个月，梁先生自感乏力、嗜睡、全身酸痛，记忆力、体力、耐力全面减退，小便时发现尿液有较多泡沫。有阑尾切除手术史；其父母均有高血压史；其姐52岁，患糖尿病5年。结合以上信息，请您回答以下问题。 1．您接待梁先生，为其设计体检项目，需要了解哪些内容？

答：1）个人一般情况：性别、年龄、职业、学历、经济状况等。2）家族史：近亲属是否患慢性病。如父母、兄弟姐妹等。3）既往疾病史4)目前的健康状况5）生活方式：如膳食习惯、运动习惯、心理压力、吸烟、饮酒等。

2．为梁先生设计体检项目，需要考虑几个方面？主要包括哪些项目？

答：1) 设计体检项目时，需要考虑的有个人的一般情况、健康状况和经济状况等。2)主要的体检项目应该包括：①一般情况：身高、体重、腰围等②内外科查体：皮肤、淋巴结、腹部、眼、血压；心、肝、肺、肾等主要脏器③实验室检查：血常规、尿常规、血液生化检查（血糖、血脂、肝功能、肾功能等） 3．根据所提供的信息，你认为梁先生存在哪些健康风险因素？患哪些疾病的风险比较大？

答：1）主要的健康风险因素包括：①个人特征：年龄、职业②个人生活方式：吸烟、饮酒、不良的膳食习惯、运动不足、熬夜、心理压力③家族史：父母高血压、姐姐糖尿病④生理参数：血压高、肥胖。2）患高血压、糖尿病、脑卒中、心血管疾病的风险比较大。

4．当检查结果全部汇总，你为梁先生解读体检报告，应该包括哪些基本内容？ 答：1）体检报告中各项指标的含义。特别是偏离参考值范围的指标2）从体检报告整体分析，梁先生的健康状况水平、存在的主要危险因素及患病的风险大小。3）为促进健康，针对梁先生的个性化健康干预方法。

5．为了保证对梁先生的干预效果，在进行健康教育时应该考虑哪些因素？答：梁先生对自身健康问题态度表现出关注，有助于提高干预的依从性，另外作为机关干部，具备相当的阅读、理解及接受能力，也有助于健康干预。在健康教育时应考虑的问题主要有两个，一是他因为职业特点，能否坚持膳食指导和运动指导，二是本人接受的信息量很大，在信息甄别和接受上的问题。因此要选择适宜的随访方式，比如电话或短息督促的方式，再有就是要做到指导的专业性要强。

6．你为梁先生制定健康干预计划，请列出主要内容。答：针对梁先生的健康状况及存在的主要健康危险因素，健康干预计划的主要内容包括：1）干预的目标：以三个月为一个阶段，制定一年的目标。2）干预的主要内容：①膳食指导：要贯彻一多三少的原则。即食物种类多样、以谷类食物为主、盐少、油少、总能量少。因梁先生工作关系在家就餐机会较少，且已经肥胖、血压值高出参考范围了，特别要强调总能量少和盐少。②运动指导：在合理膳食的同时，要改变静坐为主的生活方式，选择自己感兴趣的运动项目，比如散步、游泳、骑自行车等。按照运动量循序渐进的原则，以减重为目的，争取养成每周进行一定时间运动的习惯，争取能达到每周3-4次，每次30-60分钟。身体柔韧性运动和耐力运动都要经常做。另外在运动时要自己会监测心率和身体感受，避免运动伤害。③心理指导：帮助梁先生正确认知本人健康问题、正确看待同事的经历、正确应对工作中的压力。积极面对问题和解决问题。④随访：通过发送短信、提供阅读资料、面访等方式。约定好随访的时间和方式，并做好干预效果的记录与评估。

二、现有一个5000名员工的企业，公司的主要业务是IT咨询。人群的平均年龄为30岁，男女比例为2:1，工作任务重，经常需要出差，没有自己的运动场所。请根据该人群的实际

情况，按照健康管理的流程为该企业设计一个健康管理的计划，并请回答以下问题。1．人群健康管理的基本步骤和常用服务流程是什么？请简要描述其核心内容。答：1）人群健康管理的基本步骤一般有三步，即了解和掌握健康情况、评价健康水平及主要的危险因素和制定并实施健康干预方案，改善和促进健康。2）健康管理的常用服务流程包括五个部分，即健康体检、健康评估（总体健康状况及存在的危险因素）、个人健康管理咨询（体检报告的解读、健康评估情况解读、健康指导）、个人健康管理后续服务（健康指导及监督随访）、专项的健康及疾病管理服务（健康教育、生活方式改善咨询、专病管理等）。

2．从健康管理角度看，一般选择体检套餐的原则是什么？---答：符合个体的年龄、性别及目前健康状况及可能存在的健康风险，还有经济承受能力。

3．请你为该公司员工体检设计调查问卷（列举主要内容）。----答：1）个人基本信息：姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、家族史、既往史、遗传病史等。2）生活方式信息：烟草使用情况、饮酒情况、膳食习惯、身体活动情况等。

4．体检结果显示，该人群中的吸烟、超重、肥胖和血脂异常的比例分别占30%、25%、15%、42%。针对上述情况，在集体解读体检报告时，主要讲解什么内容？

答：主要讲解的内容包括1）慢性病的主要危险因素及可干预的行为危险因素的主要含义。2）超重和肥胖的计算评估方法及对健康的危害性 。3）吸烟的危害 4）血脂中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等各指标含义、正常值范围及对健康的危害性 5）改变吸烟、超重、肥胖和血脂异常等现象对于预防慢性病促进健康的意义及有效的干预方法。

5．对该公司人员进行了三个月的健康管理，从哪几个方面来评估健康管理效果？ 答：1）员工慢性病防治知识的知晓率，如高血压、糖尿病和心脑血管疾病等。2）员工主要体检指标的情况，如体重、血脂。3）员工生活方式的情况，如吸烟、运动习惯、饮食习惯等。4）员工对健康管理中的各项活动的满意率。

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