补中益气汤治疗子宫切除患者疲乏症状的疗效观察

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补中益气汤治疗子宫切除患者疲乏症状的疗效观察

目的 部分子宫切除患者除常见潮热多汗、心悸失眠、易怒等症状外可伴随疲乏气短等表现，分析补中益气汤对这类患者疲乏气短症状的治疗情况。方法 观察2013-2014年我科门诊治疗的42例子宫切除后明显疲乏气短的患者，均单纯使用补中益气汤加减治疗，治疗2月后开始观察疗效。结果 42例患者中总有效率为90.4%。结论 补中益气汤能明显改善子宫切除后患者疲乏气短的症状。



标签：补中益气汤；子宫切除患者；疲乏气短

Objective：partial hysterectomy patients in addition to the common Gedo Khan，palpitation and insomnia，irritability and other symptoms that may be associated with fatigue，shortness of breath and external performance，analysis of the treatment of Buzhong Yiqi Decoction on patients with this type of fatigue，shortness of breath，the symptoms of the condition. Method：Observation of 42 cases of uterine treatment for 2013-2014 years in our department were obvious fatigue and shortness of breath after resection of the patients，were simply use Buzhong Yiqi Decoction treatment，observation of curative effect of treatment begins after February. Results：In 42 cases，the total effective rate was 90.4%. Conclusion Buzhong Yiqi Decoction can obviously improve after hysterectomy in patients with symptoms of fatigue and shortness of breath.



Keywords：Buzhong Yiqi Decoction，hysterectomy，fatigue and shortness of breath



近年来，女性子宫疾病发病率逐年增加，子宫切除作为治疗各种子宫疾病广泛采用的方式，使得子宫切除患者数也呈逐年上升的趋势。通过我们临床长期观察，子宫切除后的患者不仅仅没有月经、不能孕育胎儿，部分患者常伴随其他症状，其中疲乏气短者多见，常常影响到患者的生活和工作。2013-2014我科门诊治疗子宫切除后明显疲乏气短的患者42例，采用补中益气汤加减治疗，收到良好的疗效，总结如下：



1、研究对象方法

1.1纳入标准：平时身体健康，无其他基础疾病的育龄期女性，在子宫切除后出现明显疲乏气短的表现，症状持续存在，经休息后不能缓解。



1.2排除标准：有其他明确的器质性疾病引起疲乏气短的患者。

1.3研究对象：2013年1月至2014年12月在我科门诊就诊的42例符合纳入标准的患者。其中年龄最大者47岁，最小者25岁，平均年龄（36.9土1.5）岁，病程最短者3个月，最长者2年，平均病程（9土0.7）个月。






2、治疗方法

所有患者单纯口服补中益气汤加减治疗。主方：黄芪30g，党参15g，当归20g，白术15g，升麻10g，陈皮10g，柴胡10g，炙甘草6g（据患者具体临床表现不同调整各药用量：以气短明显者适当增大黄芪、党参用量；以疲乏明显者适当增大白术、当归用量）。一日三次口服，两日一剂，连续服药，30d 为1个疗程，连续治疗2个疗程后开始观察效果。



3、结果

3.1 疗效标准

显效：临床症状明显改善者；有效：临床症状部分改善者；无效：临床症状无改善或加重者。



3.2 结果

45例患者中3例患者因患者原因中断调查，其余42例患者中其中：

显效者34例（占80.9%）；有效者4例（占9.5%）；无效者4例（占9.5%）；总有效率为90.4%



3.3 症状改善情况

4. 讨论

随着社会的发展，现代女性承受的身体及精神压力越来越大，随之而来的便是女性身心健康出现问题。近年来，子宫疾病已然成为女性健康的一大威胁。西医手术治疗可在短期内取得明显疗效，但子宫切除后患者常常出现很多其他问题。因为子宫本身不仅是一个生殖器官也是一个分泌器官，它对全身的功能调节也有很重要作用[1]。而在子宫切除后，患者往往还会有很大的心理变化。这种心理上的变化常常在无形中影响术后女性的生活质量。如患者会焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育，害怕别人嘲笑，担心丧失性功能，害怕提前衰老等。部分病人由于过分的焦虑、抑郁等心理压力导致整个机体内分泌的失调，从而出现全身不适的症状，常见的如疲乏气短。



中医将疲乏气短多描述为“懈怠”、“神疲乏力”等。《东垣十书》：“ 脾胃虚弱则怠惰嗜卧，四肢不收。”《脾胃論》日：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。中医认为肢体疲乏与脾脏关系密切，气短与中气不足相关。脾虚是百病发生的根源。



补中益气汤首载于《内外伤辨惑论》。主要用于脾虚气陷证，气虚发热证，临床以体倦乏力、少气懒言、面色萎黄、脉虚软无力为辨证要点。方论罗美《古今名医方论》卷：“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭胰理，不令自




汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。[2]”方中黄芪益气为君，党参、白术、炙甘草健脾益气为臣，共奏补中益气之功；配陈皮理气，当归补血；升麻、柴胡升举下陷清阳。全方补气健脾以治脾胃元气虚弱之本，升提阳气，以升清降浊，使得脾胃和调，精气血生化有源[3]。从而达到五脏之气充溢，元气康健，卫外之气缜密，从而使机体气血运行正常，脏腑功能活动正常。使乏力气短等元气亏虚症状得以改善[4]。



经现代医学研究证实，补中益气汤具有广泛的药理作用，除益气健脾、甘温除热外，还有保护脏器功能、增强免疫力、抗衰老、改善骨代谢、抗疲劳等作用。所以目前补中益气汤的临床治疗范围甚广，在全身多个系统、多个学科疾病的治疗过程中皆获良效。不同疾病，中医治疗采用相同治法，相同的方药，达到治愈疾病的目的[5]。



本调查结果显示，补中益气汤对改善子宫切除后患者疲乏气短症状有良好的疗效。



参考文献：

[1]梁秀青，毛亚萍，马燕平，子宫切除术对妇女身心健康影响的调查与分析[J]，中国妇幼保健，2007，22（10）：1369-1370



[2]邓中甲，方剂学，中国中医药出版社，2011年9月

[3] 谢梅华，吴虹，曾文莉，补中 益气汤为 主治疗慢性疲劳综合征临床观察[M]，中 医药临床杂志，2004，16（4）：113-114



[4] 喻方亭，慢性疲劳综合征研究现状与中医治疗进展[M]，中国中西医结合杂志，1995，15（2）：751



[5]崔海月，崔京男，王庆国，补中益气汤双向调节的临床运用[J]，辽宁中医学杂志，2008，35（10）：1493

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