社交恐惧 别讳疾忌医

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社交恐惧 别讳疾忌医

作者：吉春梅

来源：《家庭医学》2020年第10期

社交恐惧症在日常生活中极为常见，患者的主要表现是对外界某种事物或者情境过分的惧怕，而且难以自我控制。当患者处于公共场所或与人打交道时出现显著而持久的害怕，担心出丑或遭遇尴尬，所以会尽力不去参与这些场合，或者带着畏惧心理却默默的忍受，导致无法正常参与日常活动。社交恐惧症不仅会让患者产生焦虑恐惧的情绪，带来极大的心理痛苦，影响心理健康，同时还会影响患者的躯体功能，常见的躯体症状有：心跳加快、脸红、口或者咽部干燥、吞咽困难、全身颤抖、肌肉抽搐、出汗、恶心等，排尿恐惧和呕吐恐惧也是社交恐惧症的一种特殊表现。为了避免这些痛苦，患者通常会选择回避各种社交场合。 社交恐惧症的类型和特点

社交恐惧症在临床上主要分为两种类型：广泛型和特定型。广泛型患者通常会害怕多种社交场合，并选择回避这些场合，严重者甚至长期脱离社会，无法正常工作和学习;特定型患者害怕某种特定的情景，一般情况下表现为无症状，只会预期担心会遇到的特定场合，或者已经进入害怕的场合时，会出现害怕和焦虑的表现。

社交恐惧症还具有共病现象，研究发现，70%～80%的患者终身至少会诊断出另外一种疾病，合并的常见疾病有饮食障碍、情感性障碍，例如狂躁症、抑郁症等，合并的其他焦虑障碍主要为惊恐障碍、广泛性焦虑等。社交恐惧症状患者若合并有其他疾病，其自伤甚至自杀的风险会明显增高。

社交恐惧症通常于17～30岁起病，主要是青少年时期和成人早期，约80%的人从未接收治疗，大部分患者病情迁延反复，呈慢性进行性发展。 导致社交恐惧症的原因

目前对社交恐惧症病因的研究表明，本病可能是由社会心理因素、生物学因素、遗传因素等各种因素相互作用所导致的，但是关于社交恐惧症具体病因还没有定论。

社会心理因素 社交恐惧症的发生明显受到家庭因素的影响，大部分患者的父母都有给其传达负面性社交体验的经历，如父母发生婚姻冲突、过度保护或者抛弃孩子、儿童期频繁搬迁、儿童期没有给予其建立亲近关系、在学校表现差等。

生物学因素 社交恐惧症的生物学因素目前尚未明确，可能的机制包括去甲肾上激素系统的功能亢进、5-HT系统敏感性升高、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度反应等。影像学

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