包皮环切缝合器标准操作步骤狼和

2023-01-15 13:56:27   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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丈量: 用标尺丈量龟头大小,选定对应器材规格型号。 备皮: 惯例备皮,碘伏消毒铺巾。

麻醉: 惯例局部麻醉、骶麻、儿童不合作者用全麻(也可在其余手术时进行包皮环切) ,等候并确立麻醉起效。 办理归并症: 包茎者扩大包皮口,必需时剪开些,剪开时不要剪得过深,不行超出切割缝合部位,若还放不进钟形龟头座,可多剪几处;

粘连者需先分别粘连;系带太短者也要先改正;





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上述先期办理都须先完全止血。

置入龟头座: 用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧 (系带 ),此外用 2-4 止血钳均匀夹持提起包皮。 将钟形龟头座放入包皮内,钟罩罩在龟头上。





注意内板适合拉紧, 在系带处将龟头轻推入钟形龟头座的钟罩内以保证系带长度。

如早先剪开包皮, 可增添止血钳夹持各切口以防备搁置龟头座时扯破。 6

确立切割地点: 右手大姆指或食指顶住拉杆尾,将包皮提起, 左手掌内侧配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防备提起, 中指和无名指配合手掌握住阴茎, 食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内。

钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成必定角度以保持钟沿与冠状沟 方向相一致,确立要切割的部位。 用扎带或丝线将包皮捆在拉杆上。



再次检查确立预切割部位能否正确和包皮能否充分固定在了 拉杆上,若有误,这时可方便地进行调整。

包皮扎得过多时, 左手将包皮往腹侧退些并在套上器材时拉紧包皮;过少时,可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次,注意系带处于松驰状态。





包皮太厚太多或儿童子包皮相对过多, 一定在扎带或扎线之外剪除剩余包皮,这样才能顺利搁置器材和完美切割。 7

套上主体外壳: 左手中指、无名指和小指配合手掌握住阴茎,食指和大姆指持住钟形龟头座钟沿部位,右手将器材套上,手把搁置于便于握持的方向。

左手食指配合大姆指可握持住器材外壳, 右手将调理旋钮旋上并收紧到拉杆尾端面与旋钮后边相平或稍突出止。 不要突出太多,不然按下手把时将拉断钟形龟头座。



调理旋钮的两个耳朵要避开手把方向使其不影响手把按下。




助手用干纱布裹住器材头部的包皮以尽减少组织被挤压渗血。





8 达成切割缝合: 确立切割地点无误后,去除红色保险。 双手握持手把,以靠手把头部之手使劲为主,手把尾部之手主假如保持稳固和协助使劲,将手把安稳按下。 此时切割刀和缝合钉被同时推出,切割缝合同时达成。



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手把按究竟,保持几秒钟以达充分切割和缝合。

退出器材: 几秒钟后松开手把,当手把不会自行松开时可用手协助松开。

左手握住器材, 右手旋开调理旋钮松开达 5 10mm 时,将旋钮向前顶,使得切割部位松开。

察看能否完整切断,若有少量未切断,可用刀片或剪刀修剪。 10

止血: 柔和旋出钟形龟头座并立刻用干纱布裹停手术部位,用 五个手指均匀分开按压止血 3 10 分钟,松开后再看缝合状况。 有较大出血时,须加缝止血。

双层包扎: 止血达成后, 立刻用凡士林或碘伏纱布条裹住术口,外用干纱布再裹好,最好用自粘弹力绷带适合加压包扎。 没有自粘弹力绷带时,建议将外层敷料缝好防备短时间松脱,假如松紧度没有掌握,在起到加压作用的前提下,最好几针松几针紧。





若需要用较大的加压,则包两层。里层轻加压包(也能够在术 口裹以止血海绵再包纱布) ,纱布分开,外层偏紧点包,小便 不好解时,可要患者自己松动外层,小便完后再自行包紧, 24 小时后也能够不包外层,但不要自行松开内层。

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术后护理: 加压太紧致小便解不出时,几小时后患者可自己松开一两圈弹力绷带再作稍松些的加压包扎; 假如是缝线缝的,患者可自己将过紧的几针拆掉;敷料污染时请实时换药办理;







两天后可将加压包扎改为稍宽松的包扎;一周后可淋浴,浴后用碘伏行术口消毒。



为防备与内裤摩擦不适,可用纱布或手帕等包住。今后每日用碘伏行术口消毒办理两次以上;



一个月内不要过激活动;



依个体体质原由,缝合钉一周后会开始自行接踵零落,绝大多数一月内脱完,稀有个别超出一个月零落者也不会有任何影响。

建议禁性生活 50 天。




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