患者身份识别和查对制度落实检查表

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《患者身份识别和查对制度落实检查表》，欢迎阅读！

平安月科室核对制度落实检查记录之马矢奏春创作

检查科室： 检查者： 检查时间：

一、各项核对流程规范情况（20分）

医嘱核对流程 是否有： 是否规范： 本月对每位护士考评记录：

输液核对流程 是否有： 是否规范： 本月对每位护士考评记录：

采血核对流程 是否有： 是否规范： 本月对每位护士考评记录：

口服药发放核对流程 是否有： 是否规范： 本月对每位护士考评记录：

手术核对流程 是否有： 是否规范： 本月对每位护士考评记录：

其他操纵核对流程 是否有： 是否规范： 本月对每位护士考评记录：

二、检查医嘱核对流程（30分）

下达医嘱医护沟方式 医嘱处理是否及时





医嘱是否双人核对



医嘱签名情况



医嘱班班核对情况



医嘱总核对记录





医嘱核对及处理流程

三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操纵） 1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先缮写(打印)后执行的原则处理医嘱。



执行者签当事2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给药疗班，药疗班必须与办公班共同核对医嘱后备药，责任检查内容 患者身份识别 有无核对患者身份信息 核对方法

名 人 护士再次核对后方可执行。

3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同核对后方可执行。 4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。。


科别 床号 姓名

床头卡信息是否正确

患者

腕带是否内容知晓是否腕带齐全 的作

用

配液核对情况 输液前后核对情况

换液体前后核对情况 发药前前后核对情况

是

其他否

采血

操纵反

前后

前后问

核对

核对式

情况

情况 提

问

是否使用核对床头卡、腕带

是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对

是否邀请患者/家

属共同核长执行单对执行签名是否单、输液正确 瓶签、试管标签等







































检查者： 检查时间：

本文来源：https://www.dy1993.cn/XIOx.html