胫腓骨骨折手术护理常规

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胫腓骨骨折手术护理常规 【2 】

【术前护理 】

1、心理护理： 要清除手术前病人焦炙.恐怖的心理,实时发不雅病人的所需并加以解决,勉励

其达到心理均衡.

2.饮食护理 ：术前赐与高热量.高蛋白.高维生素饮食,如恰当的食鱼类.肉类.海产品及新颖蔬菜生果.

3.苦楚悲伤护理 ： 评估患者的身材耐受情形,苦楚悲伤分值≥3分时通知医师赐与镇把柄理,例如,赐与适合体位,应用针灸或止痛药.

4.体位 ：举高患肢,保持外展中立位.促进静脉血液回流,保持外固定松紧适度,防止因肢体肿胀使外固定过紧,造成榨取而引起血液轮回障碍.

5.石膏固定的护理 ： 亲密不雅察患肢的苦楚悲伤程度,有无麻痹感,石膏固定24小时内要经常检讨足趾的背伸和跖屈情形,以断定腓总神经是否受压,只要疑惑神经受压,立刻打开石膏减压.

6.小夹板固定的护理 ：随时查看小夹板的松紧度及肢体是有否麻痹.苦楚悲伤等,轻微局部压疮.肢体坏逝世等轻微并发症. 7.冷敷： 创伤48小时内内常规冷敷.

8.术前常规预备：遵医嘱完美术前各项检讨;制订功效锤炼筹划和术前指点,并教会患者;术前干净皮肤,遵医嘱行手术区备皮,做好护理记载;术前晚遵医嘱禁食禁水;赐与安神沉着药物,保证充足睡眠. 【术后护理 】

1. 心理护理 ：因为胫腓骨骨折术后并发症较多,尤其是凋谢性骨折延期愈合,给病人带来较重的思惟累赘,表现为悲不雅焦炙情感,因多关怀体谅病人,促进康复. 2. 一般护理 ：

(1).举高患肢,促进静脉回流,减轻水肿和苦楚悲伤,促进伤口愈合. (2).取髂骨植骨的病人,术后2天半卧位,放松髂肌减轻苦楚悲伤.

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(3).采取单纯螺钉内固定和用通俗钢板内固定术后,仍需用长腿石膏外固定8-10周,老年工资了避免关节柔软,术后四周阁下改为短腿石膏或石膏夹板.

3. 苦楚悲伤护理 ： 亲密不雅察病情变化,依据医嘱对症止痛,减轻病人术后苦楚.

4、 患肢不雅察：

(1).肢体应保持功效地位(举高20-30°,保持外展中立位),不雅察肢体的感到(麻痹.苦楚悲伤.肿

胀).(活动背伸和折曲).末梢轮回(动脉搏动.末梢血管充盈.温度.色彩)情形,防止各关节过伸过屈.

(2).不雅察伤口敷料有无渗血,有引流管者留意不雅察引流液的量.色等(引流液1小时内超过

130ml封闭引流管通知大夫处理,24小时低于50ml即可拔除,引流液色彩一般为暗红色). 【术后并发症】

1.沾染：按期换药,不雅察伤口四周色彩.温度及平常排泄物; 2.瘦语皮肤.皮瓣坏逝世：不雅察伤口皮缘色彩.温度及毛细血管反响;

3.骨筋膜间室分解征：不雅察小腿肿胀程度.趾端温度.感到及毛细血管反响,还有该病特有的“大理石斑纹”,一旦确诊立刻松开解压,将肢体放平,制止举高患肢,严禁热敷和按摩,切开减压后防止继发沾染.

4.神经毁伤：要经常检讨局部皮肤有无受压和足下垂,可以在足部穿丁字鞋,保持功效位,防止足下垂.及早勉励病人做肌肉锤炼,准时按摩理疗,促进血液轮回,防止肌肉萎缩.

5.功效锤炼：功效锤炼是恢复患肢功效的主要措施,指点患者做足趾活动,足背伸,股四头肌静力压缩,及髋.膝.踝关节的自动被动活动.

6.沾染归并骨髓炎：因为凋谢性胫腓骨骨折清创不彻底等原因造成沾染,引起骨髓炎,一般情形下先掌握沾染,有逝世骨者要清除,伤口愈合6-12个月后,再次切开复位植骨内固定. 7.骨折迟缓愈合或不愈合：胫骨中下1/3的骨折延迟愈合或不愈合者较多.依据大夫治疗筹划勤不雅察勤护理,实时发明问题解决问题. 【功效锤炼】



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