黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效特点

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黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效特点

作者：屈学深

来源：《中国卫生产业》 2013年第28期



屈学深

珲春市中医院，吉林珲春 133300

[摘要] 目的 研究分析黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法 选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗，对比两组患者治疗前以及治疗后的第3个月、第6个月检测平均动脉压（MAP）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（AER）。结果 两组患者的各项指标在治疗前均无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），治疗组下降水平显著优于对照组下降水平，差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病，可对肾功能起到较好的保护作用，减少患者的微量白蛋白，临床治疗效果显著，值得推广使用。

[关键词] 黄葵；坎地沙坦；早期糖尿病肾病

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）10（a）-0077-02

在糖尿病症中，糖尿病肾病是一种较为常见的慢性微血管并发症，较易引发患者出现肾功能衰竭病症。笔者选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗，治疗组患者治疗效果显著，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2010年7月—2013年4月收治的56例早期糖尿病肾病的患者，将其随机划分为两组，对照组31例患者接受坎地沙坦治疗，治疗组25例患者接受黄葵联合坎地沙坦治疗。所选取的56例患者中，男31例，女25例，年龄为40~52岁，平均年龄为（45.3±1.2）岁，病史为（7.1±3.8）年。患者入院后，均接受相关方面病症检查，患者被确诊为早期糖尿病肾

病。患者的性别、年龄、病史等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者口服坎地沙坦治疗，每次4 mg，1次/d；治疗组患者在对照组治疗基础上给予患者口服5粒黄葵胶囊，3次/d。患者均接受30R甘舒霖实施降糖治疗，分别于早晚餐之前0.5 h给予患者皮下注射。连续对患者进行为期3~6个月治疗。在治疗前以及治疗后第3、6个月对患者平均动脉压（MAP）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（AER）进行监测。

1.3 统计学分析


本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，组间对比采用χ2检验，计数资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者指标变化

两组患者的各项指标在治疗前均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），实施治疗后，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组下降水平显著优于对照组下降水平，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。







2.2 不良反应

对照组在药物治疗后出现不良反应2例（8.0%），治疗组在药物治疗后出现不良反应3例（9.6%），两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。对照组出现胃肠炎、肝功能异常病症各1例，治疗组患者出现胃肠炎、肝功能异常、低血糖等病症各1例，均不影响正常治疗。

3 讨论

当前，糖尿病症呈现不断上升的趋势，严重威胁患者生命健康[1]。当前公认的糖尿病严重并发症为糖尿病肾病，可能会导致患者的预期寿命的缩短以及降低生活质量。糖尿病肾病早期临床病症并不显著，如患者出现蛋白尿病症，可能会导致患者病情严重恶化，且不可逆性，患者病症较易从持续性蛋白尿发展到慢性肾衰竭病症[2]。因此，在临床治疗早期糖尿病肾病中，应注意对患者病症进行早期诊断与治疗[3]。临床治疗该病症主要是通过药物治疗。其中坎地沙坦为一种新型的非肽类选择性1型血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体的拮抗剂，可对血管起到收缩，可有效降低末梢血管所形成的阻力[4]。同时坎地沙坦可有效抑制有肾上腺所分泌的醛固酮，同时起到一定的降压作用[5]。坎地沙坦可起到较好的降压作用，同时可减低肾小球高滤过、高灌注，减轻肾脏功能的损伤，从而对其起到较好的肾保护作用。黄葵胶囊主要成分为黄酮类化合物，含5种黄酮类化合物单体，有金丝桃甙、槲皮素-3-葡萄糖甙、槲皮素-3-洋槐双糖甙、杨梅黄素以及槲皮素。可起到解毒消肿、清利湿热。黄葵可起到较好的消除氧自由基、降血脂、以及抗血板聚集功效[6]。

从本次研究中可以看出，两组患者的各项指标在治疗前对比，差异均无统计学意义

（P>0.05），治疗组下降水平显著优于对照组下降水平，对比有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生情况对比无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05）。由此可见，采用黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病，可对肾功能起到较好的保护作用，减少患者的微量白蛋白，临床治疗效果显著，值得推广使用。




[参考文献]

[1]彭小静，管迎梅，朱虹.坎地沙坦酯片联合黄葵治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（36）：144-145.

[2]杨琳，郭华丽.坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2012,13（1）：512-513.

[3]Liu S，Yu N，Zhang XL.Regulatory effect of berberine on unbalanced

expressions of renal tissue TGF-beta1/SnoN and smad signaling pathway in rats with early diabetic nephropathy[J]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi，2012，37（23）：3604-3610.

[4]韦秀英，胡世红，韦汐.2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾病的关系[J].中国老年学杂志，2011,34（8）：412-413.

[5]王伟文，钱琦.氯沙坦联合小剂量辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].山东医药，2009，16（3）：557-558.

[6]Hirst, Jennifer A，Taylor, Kathryn S，Stevens, Richard J.The impact of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors on Type 1 and Type 2 diabetic

patients with and without early diabetic nephropathy[J]. Kidney International，2012，81（7）：674-683.

（收稿日期：2013-08-22）

本文来源：https://www.dy1993.cn/VLWG.html