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涉密人员保密审查表
姓 名 曾用名
性别 身份证号 联系方式
户籍地公安机关 常住地公安机关
无□ 无□ 无□
护照□ 护照□ 有□
涉密等级 港澳通行证□ 港澳通行证□ 证件号码
证明人
是否有境外居留权、长期居留许可
所到国家或地区
国家地区
机构名称
资助内容
金额
单位及职务
事由 政治面貌
台湾通行证□ 台湾通行证□
(照片)
国籍
民族
政治面貌 户籍地址
基本
信息
常住地址
单位及职务名称 已(拟)任涉密岗位
持有因公出入境证件情况 持有因私出入境证件情况 持有外籍、境外永久居留权或长期居留许可情况
起止日期
主要学习及工作经历
家庭成员及主要社会关系情况
与本人关系
起止日期
姓名
国籍
主要学习经历、工作单位及任职情况
因私处国
(境)情况
时间 接受
境外
资助情况
处分或者违法 犯罪
记录
时 间
处理结果
处理原因
处理机构
不良嗜好情况 (赌博嗜酒吸毒等) 本人及配偶、子女是否存在不得任(聘)用到涉密岗位工作的情形
(人事部门签字盖章) 年 月 日
其他需要说明的情况
本人承诺上述内容属实,如有虚假,自愿承担党纪政纪责任和法律后果。
承诺人: 年 月 日
(保密机构签字盖章) 年 月 日
本人承诺
接受保密知识培训、上岗保密教育以及签订保密承诺书情况
签字: (审查部门盖章) 年 月 日
审查
备注
意见
签字: (审查部门盖章) 年 月 日
签字: (审查部门盖章) 年 月 日 1.涉密人员上岗审查、在岗复审均填本表。
2.已填报《领导干部个人有关事项报告表》的,可按照本表要求补充有关内容,不重复填报本表。
3.审查意见由机关、单位涉密人员所在部门、组织人事部门、保密工作机构填写。
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