中草药的毒性

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中草药的毒性

岳春生

【摘 要】@@ 我国药用植物资源极其丰富,是我国珍贵的民族遗产和宝库.据统计,全世界有65%～80%的人服用过草药.然而,近年由于中草药的不良反应或因错用、误用、不合理使用以及中草药及其制剂的质量问题等引起的各种危害也有所增加,因此,中草药的安全性已引起国内外广泛关注和重视,现将中草药对人体的危害作一简述.

【期刊名称】《吉林医药学院学报》 【年(卷),期】2009(030)001 【总页数】2页(P32-33) 【关键词】中草药;毒性 【作 者】岳春生

【作者单位】吉林市华鹏药业有限公司,吉林,吉林,132000 【正文语种】中 文 【中图分类】R281

我国药用植物资源极其丰富，是我国珍贵的民族遗产和宝库。据统计，全世界有65%～80%的人服用过草药。然而，近年由于中草药的不良反应或因错用、误用、不合理使用以及中草药及其制剂的质量问题等引起的各种危害也有所增加，因此，中草药的安全性已引起国内外广泛关注和重视，现将中草药对人体的危害作一简述。 这一类损害中较多见的是马兜铃酸肾病，其主要表现为肾小管的损害，出现少尿甚


至无尿、BUN及肌酐升高、二氧化碳结合力明显降低等急性肾功能损害表现，后期则出现尿毒症。含有马兜铃酸的中草药有关木通、广防己、汉中防己、青木香、天仙藤、寻骨风等，含有马兜铃酸的制剂有龙胆泻肝丸、八正丸、分清止淋丸、清淋冲剂、冠心苏合丸、耳聋丸、大黄清胃丸、当归四逆(汤)丸、导赤丸、跌打丸、妇科分清丸、十香返生丸、辛夷丸、止咳化痰丸、等中成药。其他具有肾毒性的植物药包括山海棠、山慈姑、苍耳子、苦楝皮、天花粉、土贝母、川楝子、番泻叶、细辛、牵牛子、丁香、草乌、虎杖、独活等。

中草药导致肝损害占所有药源性肝损害的23%～33%，这些损害为药物对肝脏的固有毒性所制，与药物过敏及联合用药无关，主要包括药物性肝炎、肝硬变及肝功能衰竭。此类中草药及其制剂主要有昆明山海棠、苍耳子、川楝子、千里光、五倍子、瓜蒂、白花丹参、四季青、石榴皮、广豆根、艾叶、何首乌、麦角、野百合、八角莲等及中草药制剂川楝素片等。

主要有二大类，一类为麻黄，这是一种含苯丙胺类生物碱的中药，有很高的药用价值，但毒副作用也明显具有收缩血管、兴奋心脏、升高血压、降低食欲等作用。另一类为含乌头碱的中药，乌头碱毒性极大，口服0.2 mg即出现中毒反应，3～4 mg即可引起死亡。此类药物中毒性较大的有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等，另外还有山豆根、地骨皮、川楝子、苍耳子、五加皮、万年青、夹竹桃、洋金花、藜芦、商陆、细辛等。

可引起呼吸系统损害的中草药及其制剂有川芎、天花粉、瓜蒂、藜芦、罂粟壳、雷公滕、泽泻、川楝子、五味子、苦参、白果、山豆根等，制剂有牛黄解毒片、川芎嗪注射液、鱼腥草注射液、双黄连(注射液)粉针剂、复方丹参注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液等。

中草药及其制剂引起血液系统损害主要有血小板减少、血小板减少性紫癜、溶血性


贫血、骨髓抑制、再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏、急性白血病等。导致此类损害的中草药有雷公滕、青风滕、洋金花、莞花、天花粉、商陆、牵牛子、罂粟壳、马钱子、三七、八角莲，动物药材中的斑蟊、蟾酥、蜈蚣、蛇胆、水蛭，及矿物药草中的朱砂、雄黄等；制剂有雷公滕制剂、复方丹参(片、注射液)、穿琥宁注射液、葛根素注射液、双黄连(注射液，粉针剂)、复方青黛丸、牛黄解毒片、云南白药、六神丸、十滴水、藿香正气水、天麻丸，以及感冒通、蝮蛇抗栓酶等。 综上所述，中草药对人体的损害必须重视，应确实加强对中药安全用药知识的宣传普及和不良反应的监测，整治药材市场的混乱局面，防止中药材和中药制剂因错用、混用而造成对人体危害。

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