多种维生素强化促红细胞生成素治疗早产儿贫血40例

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多种维生素强化促红细胞生成素治疗早产儿贫血40例

253300山东武城县人民医院

摘要 目的：观察多种维生素对促红细胞生成素+铁剂改善早产儿贫血的强化作用。方法：将2006年7月～2008年12月收治的小早产儿（胎龄＜34周，体重＜2000g）40例，随机分为治疗组（A组，20例）和对照组（B组，20例）。两组的胎龄、出生体重、并发症及喂养方式作分析比较有可比性。两组均使用人基因重组促红细胞生成素（Rh-Epo）250U/kg，皮下注射，隔日1次，3次/周，硫酸亚铁［3～5mg/（kg·日），生后1周使用］，共3～6周，治疗组在此基础上加用叶酸［50μg/（kg·日）］，维生素E［25IU/（kg·日）］，维生素C（100mg/日），维生素B【sub】12【/sub】［37μg/（kg·周）］，共3～6周。观察两组早产儿血红蛋白（HB）、血细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC），平均红细胞体积（MCV），平均红细胞血红蛋白含量（MCHC）和血小板（BPC）的动态变化。结果：治疗组在HB、HCT、RBC与对照组相比，均有提高且差异有统计学意义（P＜0.01），MCV较对照组减小（P＜0.01），MCHC和BPC在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多种维生素能加强促红细胞生成素促进早产儿造血的功能



关键词 多种维生素 促红细胞生成素硫酸亚铁早产儿贫血

资料与方法

一般资料：对象均为2006年7月～2008年12月我院收治的40例早产新生儿，随机分为两组。A组（治疗组）20例，男14例，女6例；初产15例，经产5例；顺产13例，剖宫产及胎头吸引助产7例；首要并发症为高胆红素血症者12例，颅内出血4例，电解质紊乱2例；出生平均体重1829.07g；平均胎龄33.1周。B组（对照组）20例，男13例，女7例；初产12例，经产8例；平均胎龄33.5周；生产方式：顺产16例，剖宫产4例；出生平均体重1911.07g；首要并发症为高胆红素血症14例，电解质紊乱3例，心肌损伤6例，颅内出血5例。



方法：两组均使用人基因重组促红细胞生成素（Rh-Epo）250U/kg，皮下注射，隔日1次，3次/周，和硫酸亚铁［Fe 3～5mg/（kg·日），生后1周使用］，共3～6周，治疗组在此基础上加用叶酸［50μg/（kg·日）］，维生素E［25U/（kg·日）］，维生素C（100mg/日），维生素B【sub】12【/sub】［37μg/（kg·周）］。除奶中及营养液中所含少量必须使用以外，均在生后1周使用。



结 果

治疗4周后，治疗组HB，HCT，RBC都较对照组的减少速度为慢，三项指标分别高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），MCV在治疗组下降明显（P＜0.01），MCHC，BPC尽管在两组间无统计学差异（P＞0.05），但明显高于正常水平。详见表1、2。

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