护理质量安全管理和持续改进制度

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护理质量安全管理和持续改进制度



一、建立二级护理质量控制体系、有护理质量管理计划，对护理质量实行二级管理，重点是日常护理质量管理与危机管理，加强护理质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

二、健全护理工作规章制度和人员岗位责任制度，督导临床护理人员严格落实分级护理制度、交接班制度、查对制度等核心制度。

三、加强全员质量和安全教育，定期组织护理业务查房、管理查房及护理操作技能、抢救技能及新技术、新业务配合能力的培训考核，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。

四、开展以患者为中心的优质护理服务，对护理质量进行检查和指导。定期征求患者意见与建议，及时改进护理工作。

五、对节假日护理工作进行指导检查，加强对重点时段护理质量与安全的督导。

六、采用PDCA管理模式进行护理质量管理与持续改进，推动护理质量水平和管理水平的不断提高。

七、各级护理质控组织根据职责范围行使管理职能，加强质量督导。通过检查、分析、评价、反馈及督导落实整改等措施，持续改进护理质量。

八、护理质量与安全管理委员会定期召开护理质量专题会，对护理工作中存在的重点、难点问题及缺陷进行分析，提出整改措施。委员会根据临床实际需要及护理学科发展要求，不断完善与修订各项护理规章制度及质量标准。

九、实行有利于护理质量持续改进的非惩罚性护理不良事件上报机制。

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