6海参在中医男科中的应用小议

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海参在中医男科中的应用小议

------- 王久源教授经验传薪集

黄晓朋 陈海 付崇

自古以来，有“山有人参, 海有海参”之说，两“参”几乎齐名。人参以大补元气而闻名于世, 而海参则以丰富而特有的营养成份被列为珍肴佳品, 是我国著名的“海味八珍”之一，名列海味八珍之首。

祖国医学认为，药食同源。据考，海参成为养生食品的历史源远流长，在一些古代医典中都有明确的记载，早在明代出版的《食物本草》一书中作者姚可成就指出海参有主补元气、滋益五脏六腑和祛虚损的养生功能。清代《本草从新》、《本草纲目拾遗》等中药典籍更将海参列为补益药物。根据吴仪洛、赵学敏等概括: 海参性温味甘咸, 入心肾经。有生百脉血、补肾益精、壮阳疗痿、除劳祛症、滋阴利水、补正软坚和通肠润燥等多种功能。清代名医叶天士、吴鞠通以治温病为专长, 对阳明温病以加味海参的新加黄龙汤主治, 突出了海参补液和通络作用。与此同期, 在诸如《不药良方》、《食物宜忌》、《五杂俎》和《随息居饮食谱》等养生古籍中, 海参又被推崇为养生佳品。《五杂俎》中的有关海参因“其性温补, 足敌人参”而得名一说, 就足以反映海参的品性和品第。如《本草从新》:“ 海参辽海产者良, 有刺者名刺参, 无刺者名光参”。“补肾益精, 壮阳疗痿”。《随息居饮食谱》:“ 滋阴、补血、健阳、润燥、调经、养胎、利产。产后、病后衰老, 宜同火腿或猪羊肉煨食之⋯⋯ ”。《百草镜》:“入滋补阴分药, 必须用辽东产者。亦可熬膏作胶用”。

近年来国外文献中也有以海中人参(Gin seng of the sea) 作海参( sea cucum ber 直译意为海黄瓜) 称谓的，注解的。现代营养学和现代医学通过科学分析、临床试验，确认海参含有丰富的粗蛋白质、蛋白质、翻蛋白、粗脂肪、脂肪、碳水化合物、多种维生素、碘、钙、磷、锌、钒、锰、铁、固醇、三砧醇、酸性翻多糖、硫酸软骨素、海参素、牛黄酸、多种氨基酸及粗纤维等。有显著的提高机体免疫力、抑制癌细胞生长的功效。其中碘含量较高，对甲状腺机能亢进的患者有辅助疗效。所含硫酸软骨素具有极好的护肤养颜作用。海参的独到之处，是它不含胆固醇，能参与人体的脂肪代谢，可以降低血脂、软化血管，高血压及冠心病患者食之最为适宣。最近，医药学界还发现海参有止血消炎的作用，已被用于治疗肺结核咯血、再生障碍性贫血、糖尿病等，且都有一定的疗效。海参体内含有的酸性翻多糖，对于恶性肿瘤的生长、转移具有抑制作用，医学界对此高度重视。

传统中医认为，海参性温、味咸, 入心、肾、脾、胃经, 有补气益阴之功, 补肾益精之效。适用于肾虚引起的阳痿、遗精、早泄、小便频数等症,也可用于贫血、肺结核、神经衰弱和催乳等辅助食疗。由于近年来研究的不断深入，在临床上应用海参来参与治疗中医男科方面的经验越来越丰富，下面就举例一二，以馈同道： （一）不育（少、弱精证）

张某，男，结婚6年，未采取任何避孕措施，不育，女方经多方检查，未见任何异常，自述平素自觉脘腹胀闷、大便溏薄、神疲乏力、嗜睡、舌质淡白、变有齿痕、脉缓无力。查精液常规示：a级：13.66%，b级：20%，精子数量11.55百万/ml。辨证为不育（少弱精症），脾胃气虚证，治以补脾益气。处以：四君子汤加味。药物组成：生晒参、海参各30g、韭子、白术、茯苓、枸杞、覆盆子各15g、桑螵蛸10g 。水煎服，日一剂，予7剂。

二诊述精神状态转佳，特来复诊。考虑到证同治同，为长期服用方便，上方研成药末，每日13-20g，一日三次，疗程1个月。如无异常，可续服，至女方怀孕。

该患者于4个月后传来捷信，女方已受孕2周.

本案治疗关键之一乃海参的使用，海参精氨酸最为丰富，号称“精氨酸大富翁”。众所周知，精氨酸是构成男性精细胞的主要成分。所以在基本方上加以强肾升精之品，


现代研究佐传统辨证，在治疗大法则的前提下，合理的选用现代研究成果，不妨为新中医的一种尝试。 （二）勃起功能障碍

刘某，男，37岁，自诉近两年来，由于工作，生活压力的影响，性趣下降，经常头晕耳鸣、勃起缓慢，甚至不能完全勃起，无法进行正常的房事生活，给夫妻关系造成困扰，特来就诊。现症见：面色苍白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软。舌淡苔薄白，脉沉。治予温补肾阳，填精益髓，处予右归饮加减，药物组成：熟地、海参、山药、 山茱萸各30g，枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲各15g 当归 、肉桂各10克。水煎服，日一剂，7剂。

二诊，自述服药后性欲好转，勃起功能有所改善，但不是很明显。考虑到上方温阳之品巨，故嘱病人将本方研末，吃服，待功能恢复正常时，立即停药，以妨伤阴。

本案中，在经典温补命门火衰方中，加一海参，乃得阴中求阳之用，又取海参乃号称海洋伟哥，能够起到补血调经的作用，具有改善脑、性腺神经功能传导作用，减缓性腺衰老，改善勃起功能，而达良效。

海参在男科的应用还不止于此，临床上常用的还包括了前列腺增生引起的尿频，早泄，中老年雄性激素缺乏综合症等等。只要辨证合理，在大治疗原则的前提下，不妨加一海参，往往能事半功倍。由此可见, 海参不仅是美食珍品, 而且还是防病治病的良药,。

当然，任何一味药物都用其适应症与禁忌，在临床的应用上必须注意下列几点： （1）：食物相克上明确指出：海参不宜与甘草、醋同食。 （2）：忌虚实不分，中医的治疗原则是“虚者补之”，虚则补，不虚而冒然进补，会致疾病丛生；忌多多益善，是药三分毒，任何药服用过量都有害；忌以药代食，重药轻食是不科学的，药补不如食补。 （3）：.泻痢、遗精者忌用。如《本草从新》载:“泻痢遗精人忌之”；感冒、咳嗽、气喘”;“痰多者不宜食用。《随息居饮食谱》载:“脾运不佳, 痰多便滑”；客邪未尽者, 均不可食”;脾虚胃弱者不宜食用。

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