【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《全国著名老中医欧阳锜从瘀毒治疗食道癌经验》,欢迎阅读!

全国著名老中医欧阳锜从瘀毒治疗食道癌经验
食管癌是一种发生于食管黏膜上皮或腺体的,以进行性吞咽困难和体重下降为主日要表现的消化系统疾病。欧阳氏认为此病相当于中医食道癌、噎膈、膈中、关格、反胃等病症范畴,乃因瘀毒内结、化热伤阴所致,主张以化瘀解毒为主,分以下2种证型进行治疗。
1.瘀毒内结证
[主症] 胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,口唇青紫,形体消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或带青紫,脉细涩。
[治法] 化瘀解毒,和胃降逆。 [选方] 旋覆花代赭石汤加减。
[用药] 旋覆花6g,代赭石15g,龙葵30g,臭牡丹30g,壁虎10g,藤梨根30g,紫参15g,麦芽15g。
[加减] 进食梗阻明显者,加急性子、蜣螂;大便色黑者,加大蓟根、三七粉。
[治验举例]陆某,男,50岁,冶金工业局干部。患者上腹痛、呃逆、梗阻逐渐加剧1年多,经某医院胃镜活检为“食道下段鳞癌”。另一家医院钡餐照片“食道下段有长约4厘米粘膜皱襞增粗稍弯曲,边缘欠整齐”,剖腹探查:“发现胃小弯处有一鸭蛋大小之肿块,质中等、膈肌纵膈有明显散在淋巴结转移”,认为手术意义不大。患者前来就诊要求中药治疗,当时进食梗阻,嗳气,右胸胁拒按,大便黑,舌质红、苔黄,脉弦数。经用外敷抑癌散(前后共敷药9次),并配合龙葵、急性子、臭牡丹、壁虎、蜣螂、藤梨根、紫参、旋覆花、生代赭石、麦芽、大蓟根等解毒活血、降逆止呕之品内服,历260天,梗阻等症状逐渐消失,体重增加。钡餐复查:“扩张较前好转,管壁较前光滑,粘膜较前规则”。再坚持每1~2个月敷药1次及守方加减服药,1年多后再次钡餐复查:“未见阻塞扩张征,粘膜呈条状无明显中断征,幽门机能正常”。接近临床治愈。
[按语] 日本汉方医学家丹波元坚在汇集前人治疗噎膈反胃的经验
时曾经提到:余平生于此征,无能治愈,未审何能何方能中其綮(见《杂病广要》),这就是只看到食道癌所见证候,没有认识到食道癌的病变实质,在治疗上只停滞在辨证施治,没有着重摸索有效的抗癌药物,所以终为“无能治愈。”治病求本,只有选用治疗食道癌有苗头的中草药,通过辨证与辨病相结合,内外兼治,临床上才能取得良好疗效,此案就是一个明证。
2.瘀毒化热证
[主症] 吞咽梗涩疼痛,食物难下,汤水可下,形体逐渐消瘦,口干咽燥,大便干结,五心烦热,舌质红干,或有裂纹,脉弦细数。
[治法] 化瘀解毒,生津降逆。 [选方] 三黄汤加味。
[用药] 生地黄15g,大黄6g,蒲黄15g,旋覆花10g,代赭石15g,白及10g,冰片3g。
[加减] 口干咽燥明显者,加梨汁;大便黑溏者,加大蓟根、三七粉。
[治验举例] 涂某,男,44岁,起重机械厂工人。患食道癌已半年,目前食饮难下,胸痛,便结,烦躁异常,舌质红、苔黄厚。用开关散(由乌梅炒炭、硇砂醋制、硼砂、青黛、火硝、礞石、冰片、沉香等组成)数次后,癌组织坏死脱落,食道渐通,稍能进牛奶、稀粥之类,但维持时间不长。渐见舌苔花剥,并觉胸部灼热疼痛,时欲饮冷,再用开关散,则剧痛难忍,痛不欲生。改用冷涎丹开关,取蜒蛐洗净,用冰片包在荔枝核肉之内,以线扎紧,待水流出后,即缓缓含下。患者胸部有凉爽感,即能开关进食,胸部热痛亦有明显减轻,自后处方用生地黄、大黄、蒲黄、旋覆花、代赭石、白及、冰片,诸药浓煎成汁,再入冰片溶化,每日噙6~8次。半个月后,舌苔渐生,较稀软食物能缓缓吞咽。生命延长至1年以上。
[按语] 治食道癌急症,急则治标,用开关散,本为中医传统疗法。但如何开关,亦当辨证用药。本例初用强碱性药物有效,继用则灼热疼痛难忍,从灼热、欲冷饮症出发,而改用冷涎丹开关,继续获得疗效。病缓解后,根据舌苔花剥情况采用生地黄、大黄等凉血养阴清热
本文来源:https://www.dy1993.cn/SgMG.html