司法鉴定申请表（标准版）

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司法鉴定申请表





（2022标准版合同范本）





甲 方：***个人或单位



乙 方：***个人或单位



签订日期： ****年**月**日

签订地点：**省***市***地







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司法鉴定申请表



住址：_________________

电话：_________________

受托人：_________________医科大学司法鉴定中心

地址：_________________

电话：_________________

委托事项：委托受托人依法对_______________目前是否具有民事行为能力进行司法鉴定，司法鉴定委托书。

委托理由：

被鉴定人_______________于12年前因与其丈夫离婚，致使其精神受到了很大刺激，逐渐出现精神失常，表现为不与人接触独自发呆、自言自语、害怕、生活失理，夜眠差，经_______________精神病院、_______________第三人民医院诊断为“精神分裂症”。后_______________因为病情反复、精神状态不稳定，不能辨认自己的

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