美宝湿润烧伤膏在包皮环切术中的应用

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美宝湿润烧伤膏在包皮环切术中的应用

目的：观察美宝湿润烧伤膏在包皮环切术中的治疗效果。方法：选取2012年2-8月笔者所在医院收治的58例进行包皮环切术患者，在包皮环切术的切口应用美宝湿润烧伤膏和美宝湿润烧伤膏纱条覆盖进行治疗，观察疗效。结果：58例包皮环切术均完全治愈，切口愈合后无瘢痕。结论：美宝湿润烧伤膏在包皮环切术中具有良好的疗效。



标签： 美宝湿润烧伤膏； 包皮环切术

包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法，是一种治疗包茎、包皮过长的小手术，以往采用凡士林纱条覆盖切口的方法，创面愈合时间平均为7 d。换药时由于创面与纱布粘连患者疼痛加剧。为缓解疼痛及缩短创面愈合时间和观察湿润烧伤膏在包皮环切术的治疗效果，笔者所在医院2012年2-8月对58例包皮环切术的切口应用美宝湿润烧伤膏和美宝湿润烧伤膏纱条覆盖进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。



1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2-8月笔者所在医院收治的58例进行包皮环切术患者。年龄5～39岁，平均22岁。其中包皮过长40例，包茎18例。临床表现：包皮过长是包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但仍可上翻。包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。



1.2 方法

所有患者术前均嘱患者清洗局部，清洁生殖器，采用局麻或阴茎海绵体麻醉，小儿可加基础麻醉。并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。手术步骤：取仰卧位，用碘伏消毒会阴部及阴茎，如包皮有粘连，分离粘连，有包茎先用止血钳扩大包皮口，再用止血钳分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用碘伏清洁包皮囊及阴茎头。设计切口，切除包皮，将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，缝合内外板。在包皮环切术的切口应用美宝湿润烧伤膏纱条覆盖。术后48 h内换药拆除美宝湿润烧伤膏纱条，用美宝湿润烧伤膏涂抹切口。如粘连严重或尿垢较多，口服抗生素预防感染，一般患者不使用抗生素。



2 结果

本研究58例包皮环切术均完全治愈，术后患者即可行走。未服用止痛药，患者仅感轻微疼痛，患者如粘连严重或尿垢较多时可口服抗生素预防感染，一般




患者不使用抗生素。本研究有3例服用了抗生素，其余55例未服用抗生素。平均愈合时间5 d，无切口感染发生，切口愈合后无瘢痕。



3 讨论

包皮环切术后创面疼痛较剧烈，加之有生理性勃起易引起疼痛和出血。且包皮环切术后切口每天面临小便污染，再次感染率较高。以往用凡士林纱条覆盖，仅有止血、保护创面的作用，无止痛、消炎和加快创面愈合的作用。因而创面愈合较慢、疼痛较剧烈且有感染的机会。本研究患者应用美宝湿润烧伤膏纱条覆盖取得了满意的疗效。



美宝湿润烧伤膏是一种框架结构的软膏剂型，它由黄连、黄芩、黄柏等多种物质组成，含有β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱及促使残存组织再生修复的基质等多种有效成分，其营养成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白质及氨基酸、微量元素[1]。应用于包皮环切术后切口，能促进肉芽组织的生长，隔离尿液的污染，缩短创面的愈合时间，减轻疼痛，不易发生感染。通过临床应用。笔者有如下体会。



3.1 较好的消炎和抑菌作用

美宝湿润烧伤膏为中药制剂，有效成分中的β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱，能促进细菌变异与破坏细菌的生存条件。对大肠杆菌、金葡菌等具有一定的抑生作用，另一方面通过油性保护层将创面和外界隔离开，防止细菌入侵。加上美宝湿润烧伤膏有较强的亲脂性而发挥引流作用，使创面细菌减少，从而发挥了较好的消炎和抑菌作用。



3.2 具有促进创面愈合的作用

美宝湿润烧伤膏基质中含有多种营养成分，为组织的修复提供了营养。而且营养物质在不断去腐的基础上，不断的改善淤滞的血运，保护受损细胞的逆转，为没有受损的细胞提供营养成分。促进细胞的再生功能，从而促进创面的修复。且美宝湿润烧伤膏强调了主动的循环通畅引流，符合外科基本治疗原则，可以减轻组织进一步损伤，可通过液化坏死组织达到去腐生肌的作用，促进残存上皮细胞的分裂增殖，也促进创面的修复。美宝湿润烧伤膏留置时间长，药效长期发挥作用，并可保持创面湿润，有利于引流，防止瘢痕形成[2]。



3.3 具有良好的止痛效果

美宝湿润烧伤膏本身无刺激性，能迅速渗透进组织内，有效隔离创面，保护已暴露损伤的神经末梢受致痛物质及外界因素的刺激[3]。减少刺激，提高疼痛阈值，而达到止痛的功效。药物的活血化瘀成分，改善了微循环作用，减轻了创面组织的缺血、缺氧、水肿对末梢神经造成的刺激。美宝湿润烧伤膏缩短了换药操作的时间，能无痛性的很快揭去创面的纱布，不损伤新生肉芽组织，换药时基本没有疼痛感，能有效的减轻患者换药时心理紧张状态，减轻了患者的疼痛[4]。






总之，使用美宝湿润烧伤膏治疗包皮环切术后切口，具有良好的治疗效果，显著的减轻了患者痛苦，缩短了创面愈合时间，避免了切口感染几率。据此笔者认为美宝湿润烧伤膏治疗包皮环切术切口操作方法简单，疗效可靠，是一种比较理想的治疗方法。



参考文献

[1]徐荣祥，MEBT/MEBO的基础理论主体与作用机理要点[J].中国烧伤疮疡杂志，1997，9（3）：33.



[2]杨三华，王小甲，张海勤，等.美宝湿润烧伤膏在非烧伤创面上的临床应用[J].中国烧伤疮疡杂志，2005，17（3）：244-247.



[3]刘慧莲，李章红.美宝湿润烧伤膏在小儿包皮环切术后的应用[J].护理学报，2006，13（12）：22.



[4]俞卫军，陈学璋，陆敏康.湿润烧伤膏纱条在包皮环切术中的临床应用[J].中国烧伤创疡杂志， 2007，19（1）：48-50.

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