健康管理师考试之痛风

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《健康管理师考试之痛风》，欢迎阅读！

健康管理师考试之痛风

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿 酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、 软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。 它是由于单钠尿酸盐 结晶（MSU或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉 积而造成的一组异源性疾病。 本病以关节液和痛风石中可找到有双折 光性的单水尿酸钠结晶为其特点。 其临床特征为： 高尿酸血症及尿酸 盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重 者见关节畸形及功能障碍， 常伴尿酸性尿路结石。 病因分为原发性和 继发性两大类。

症状体征

关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微 损伤、饮食过量或相关疾病以后，特别好发于肢体远端关节，典型的 症状发于足趾 （足痛风 ），也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。 慢性痛风以 破坏性关节变化为特征。

皮肤症状：约 1/2 的病例，有尿酸盐沉积于皮下，这些结节被 称为痛风结节或痛风石。痛风石常呈白色或珍珠色结节 （ 痛风珍珠 ）， 发生于游离弧形的皮肤边缘 （如耳廓 ）。痛风石另外的特征性症状是指 （ 趾）关节白色或黄色的结节。 皮肤尿酸盐沉积。 圆形结石可通过变薄 的皮肤看到， 它们可能破溃。 关节附近的痛风结节有成群发生或融合 的趋势。痛风石在急性发作后产生，无痛。如果皮肤破溃，可释放出 白色石灰样物质， 镜检示束状针样物质的致癌混合物， 鉴定为尿


酸钠

预防护理

调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防 止心、脑血管及肾脏并发症。

并发症

痛风病程较长的患者有 1/3 左右可发生肾脏并发症。肾损害有 3 种形式：一是尿酸盐肾病，由于尿酸盐在肾间质组织沉积所致 ; 二 是肾尿酸结石，原发性痛风者肾尿酸结石占 20%-25%;三是大量尿酸 结晶广泛沉积于肾小管，导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状。

1.

尿酸性肾石病有10%- 25%勺痛风患者可发生尿酸性肾石病。 部

分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。 细小的泥沙样 结石容易随尿液排出， 患者可无任何症状， 较大勺结石常引起肾绞痛 和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或 腰痛。

2.

痛风性肾病早期常表现为间歇性勺蛋白尿。一般病程进展较 为

缓慢。随着病情勺发展， 蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能 受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表 现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭 而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现， 而关节炎症状不明 显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸勺排泄减少，可引起血尿酸水平 勺升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症勺患者， 很难判断其高 尿酸血症与肾病之间勺因果关系。

本文来源：https://www.dy1993.cn/RkEG.html