社区矫正社会调查评估笔录

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社区矫正调查笔录

间: 点: 调查人员:

调查人: 记录人: 调查事项:

我们是 县(市、区)司法局社区矫正工作人员(出示证件), 的委托,依法对被告人(罪犯) 进行社会调查评估,请予以配合。

问:请问你的姓名、性别、民族、出生年月、工作单位、职务、家庭住址、联系电话,以及与被告人(罪犯)的关系



答: 姓名: ,性别: ,民族: ,出生年

月: 工作单位: ,职务 ,家庭住址: ,联系电话: ,和被告人(罪犯)的关系:

问:

调查人:(阅读并签名)

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