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在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种
多、手术多,我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手
在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍
术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理睬发生很大转变,
icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科
我需要全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考
疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有肯
虑,方能精确掌控要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制
定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对
定正确的.处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床
病人术前教育、心理护理和生活护理。外科专业实习自我鉴定
工作中分析问题、解决问题的技能。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是径直反应左心功能
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌控
和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量,影响中心静脉
监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和考前须知,并能独
测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的
立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出
第四肋;③病人需要在宁静下测压;④测压管需要保持通畅,确保导管在
入量的总结等监护技能。最末均能通过理论和操作技能考试。 外科专
腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,需要减去peep值,才是真正
业实习自我鉴定
的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的精确性。
随着医学科学的进展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士
留意无菌,避开从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
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普外科实习自我鉴定
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也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌控重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作考前须知和操作不当的危害性,其次才知道有的操作需要亲身体验,才能掌控技巧,娴熟掌控方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,由于这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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