酒精所致精神障碍的治疗及预后方案

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慨当以慷，忧思难忘。何以解忧，唯有杜康。——曹操《短歌行》

在中国，千年前，诗与酒就相互交织，形成特有的“诗酒文化”，文人墨客也留下众多脍炙人口的美文佳句。

当然，对于现代人来说，尤其是工业发达国家，酒精滥用已经成为严重的精神卫生问题。随着经济的发展，饮酒者日渐增多，饮酒与健康的问题已引起了医学、心理学、社会学工作者的共同关注，酒精中毒所致的精神障碍已成为威胁人们心身健康的重要疾病。

问题：酒精所致精神障碍的药物治疗方案有哪些？注意事项是什么？预后如何？ 回答：

一、急性酒精戒断的治疗:包括支持营养治疗和药物治疗。

药物治疗包括：

1）苯二氮卓类药物:有三种给药方案，即固定剂量给药，适用于中度戒断症状的患者；负荷剂量给药，一般用于震颤谵妄的处理；症状触发给药，可有效用于轻度戒断症状患者。 2）其他药物:包括括抗癫痫药物，抗精神病药物，可乐定，B 族维生素和叶酸的补充。

二:震颤谵妄和酒精戒断性癫痫的药物治疗主要使用苯二氮卓类药物。

三:酒精所致精神病性障碍的药物治疗，对精神病性症状用抗精神病药物，兴奋躁动可用氟哌啶醇肌肉注射。对焦虑抑郁症状，SSRIs，SNRI，NaSSA类。抗焦虑药如丁螺环酮，坦度螺酮，苯二氮卓类。对认知损害症用改善脑功能和脑循环的药物如灯盏花素，长春西汀，天麻素等，抗氧自由基免疫调节药物如薄芝糖肽等，营养脑神经药物如奥拉西坦，脑复康，脑蛋白提取物等。

四:酒精中毒性脑病的药物治疗:

1.对韦尼克脑病，主要是经胃肠外途径补充大剂量维生素B。特别是维生素1。同时注意补充镁和其他维生素。对低钠血症应缓慢补钠。2.酒精中毒性遗忘综合征。药物包括促智药，麦角生物碱类，钙离子拮抗剂，银杏叶提取物，胆碱酯酶抑制剂，美金刚等。

3.酒精中毒性痴呆的药物治疗同遗忘综合征的用药石用药注意事项:主要注意药物不良反应。各种酒精中毒性精神障碍的预后取决于酒精性精神障碍的严重程度，能否戒断饮酒等综合因素。

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