外科手术分级管理制度

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手术分级管理制度

根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》的要求，提高医院科学管理水平和服务质量，杜绝医疗事故，减少医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，在总结国内医院手术管理经验的基础上，结合我院实际,现制定我院手术分级制度。

(一）手术分类：根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：1、四类手术：手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。2、三类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；3、二类手术:手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；4、一类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术.

(二）手术医师分级：所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院.根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。1、住院医师 2、主治医师 3、副主任医师: （ 1)低年资副主任医师:担任副主任医师 3年以内.（2)高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上.

(三）各级医师手术范围：1、住院医师：在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握四类手术。2、主治医师:熟练掌握三、四类手术,并在上级医师指导下，逐步开展二类手术. 3、副主任医师：熟练完成二、三、四类手术,亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。

(四）手术审批权限：1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科


主任审批。 2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术,须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命,主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。 (1）手术可能导致毁容或致残的； （2）同一患者因并发症需再次手术的; （3)高风险手术； （4）本单位新开展的手术； (5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术; （6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞,特殊人士等； (7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。 .

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