精神科男病区病房异味重的原因分析及对策

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精神科男病区病房异味重的原因分析及对策

作者：徐丽佳

来源：《医学信息》2016年第17期

摘要：通过分析精神科男病区病房异味重的原因，以寻求改进措施。精神科男病区病房异味重与精神科病房封闭式管理，精神疾病患者的特殊性，勤工综合素质不高，病房设置的不合理性，基础设施的不完善等方面有关。通过提高护理人员的综合素质，为精神疾病患者提供优质护理，改善病区环境和基础设施等措施以减轻精神科男病房的异味，切实做好优质护理。 关键词：精神科男病房异味重；原因分析；对策

精神病作为一类特殊类型的疾病，患者的管理既有普通疾病的通性，同时由于其疾病的特殊性，容易导致各种意外的突发，尤其是男性患者多有吸烟的习惯，力气大、冲动伤人、诱发火灾等时有发生[1]。精神科患者所患病种单一，住院环境相对封闭[2]，这些都导致了病房异味的发生。随着护理观念的转变，护理实践中注重人文精神的贯彻实施，关心患者，尊重患者，在封闭式管理中不断提高医疗和护理质量，提高对患者的人文关怀，由此增加患者的顺应性和接受能力，提高病区的清洁度，减少异味的发生。本科室为精神科男病区，位于我院住院部的最底层，与医院其他精神科相比，病房异味更重，这一直是我们科室病房管理的重点、难点。本人在精神科男病区工作多年，现将精神科男病区病房异味重的原因分析及对策做以下阐述。

1精神科男病房异味重原因分析

1.1精神病房采用封闭式管理模式 封闭式管理模式是管理重性精神疾病患者的最佳管理模式，但封闭式管理不利于病区内的空气流通。此外，本科室的建造结构按门诊设置，各病房交错设置，没有对流风，通风不畅，开窗通风效果不佳。加之本科室位于住院部最底层，坏境潮湿，导致异味加重。

1.2精神科男患者的自身特点 男性患者对烟草的依赖性明显高于女性患者，烟味不但会影响病区的卫生，还经常发现被褥被烟头烧毁的情况[3]。男性精神疾病患者卫生意识差，性格固执，生活懒散，生活自理能力下降，随地吐痰，大小便失禁，有的甚至随处大小便，服用精神病药物常出现流口水多，口水流在衣服和床单位上等都会出现异味。

1.3护工综合素质不高 科室的护工来源于本地老年人，或外地农村人口为主，没有任何医护知识，仅通过几天培训甚至没有培训就匆忙上岗，护工管理比较混乱，没有形成一个稳定的管理体系，管理机构也不统一[4]。护工年龄较大，自身卫生意识差；且人员流动频繁，护工队伍不稳定；收入低，工作积极性不高，卫生质量低，导致病房异味重。


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1.4基础设施不完善 科室活动室内厕所下水道时有堵塞，地漏反味严重，个别病房屋顶时有因二楼管道堵塞而渗漏严重，致使异味重。

1.5冬季开窗通风难度大 冬季因天气寒冷，护士开窗通风时，坐于窗口的患者因怕冷而反复关窗，导致活动室内异味重。 2对策

2.1提高护理人员综合素质

2.1.1由于我们科室主要收治重性男性精神疾病患者，护理人员的工作强度和压力大，这就要求护士必须热爱自己的工作，任劳任怨，尽心尽责，全程为患者做好基础护理。 2.1.2加强护理人员的优质护理 努力督促患者养成良好卫生习惯，早晚刷牙，饭前便后洗手，定时洗澡、理发、洗发、剃胡须、剪指甲、保持衣着干净，床单位整洁，生活自理困难患者由护士、护工协助料理。

2.1.3加强护工的管理 制定新的病区清洁、卫生服务标准，规范护理人员的的行为，加强护工培训，提高护工卫生意识。指导护工拖把分开使用与保持拖把清洁干燥的重要性，明确分工，责任到人，提高大家的积极性。 2.2改善科室环境

2.2.1开窗通风 保持室内空气流通，定时开窗通风，必要时在室内安装排气扇，保持病室整洁，每日含氯消毒液拖地两次，及时冲洗厕所，及时倾倒垃圾桶，保持地面及床单位整洁、无污迹，被服经常晒太阳，必要时用檀香，空气清洗剂等去除异味。

2.2.2加大基础设施的投入 对基础设施进行改造，改进厕所内地面管道及个别病房屋顶管道，减少因管道堵塞而散发异味；更换防异味的水封地漏，减少地漏反味；活动室和厕所安装排气扇，加强空气流通。

2.2.3加强卫生宣教 利用出黑板报、公休座谈会、健康教育，播放视频等方式向患者讲解个人卫生的重要性，提高患者的卫生意识。

2.3改善管理模式 创建和实施新的质量监督和管理模式。建立由病区清洁服务组组长-保洁监控-护理服务中心-护理部的卫生质量控制网。实施保洁监察员每日监督，护理服务中心每月查、护理部季度查的机制。 3讨论


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综上所述，精神科男病区病房异味重的原因是多方面的，包括精神科病房封闭式管理，精神疾病患者的特殊性，护工综合素质不高，病房设置的不合理性，基础设施的不完善等方面。因此，精神科男病区护理人员必须热爱本职工作，定期对患者的病房进行清洁，保证清洁、安全和舒适，利于患者的休息[5]。提高护理人员的综合素质，加强护工的管理，改善科室环境，加强开窗通风，改进科室内基础设施等措施，尽可能减轻精神科男病房的异味，强化优质护理，切实为患者提供安全、优质、高效、满意的护理服务。通过分析精神科男病区病房异味重的原因，寻求改进措施。提高护理人员的综合素质，为精神疾病患者提供优质护理，改善病区环境和基础设施等措施以减轻精神科男病房的异味，切实做好优质护理。 参考文献：

[1]胡榴珍.住院精神病患者的不安全因素分析及防范对策[J].中国中医药现代远程教育，2011，15（9）：79-80.

[2]吴明德，齐莉容，余修忠.精神科医院感染调查分析[J].中国卫生检验杂志， 2009（3）：659-661.

[3]吴仙桃.精神科男病区管理缺陷及对策[J].中国社区医师，2013，15（9）：359. [4]朱娅萍，江慰萱.规范护工工作，强化护工培训和管理[J].实用临床医药，2006，2（1）：8.

[5]黄晓红.精神科封闭式男、女病区管理的差异及对策[J].医学信息旬刊，2010（6）：1474-1475. 编辑/孙杰

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