孕妇短PR间期的发生率及其机制研究

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孕妇短PR间期的发生率及其机制研究

目的 研究孕妇短PR间期的发生率及其机制。方法 选取2016年6月～2018年7月在我院接受常规心电图检查的女性80例作为研究对象，其中包含孕妇40例，将其划分为观察组，剩余40例则为非妊娠检查者，将其划分为对照组，记录两组女性检查结果中PR短期的发生情况。结果 观察组中出现短PR间期的女性有8例，在总选取孕妇中占据比例为20.00%，对照组中出现短PR间期的女性有1例，在总选取非妊娠检查者中占据比例为2.50%，观察组内出现短PR间期的女性明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），出现短PR间期的女性中晚孕期孕妇明显多于早孕期孕妇以及中孕期孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕妇出现短PR间期概率明显高于非妊娠女性，随着孕期的增长短PR的发生率会明显提高，应当及早发现并落实有效的方法进行处理，提高孕妇的生活质量。



标签：孕妇；短PR间期；发生率；发生机制

处于妊娠期的女性会出现心率较快以及代谢加快等症状，出现上述症状孕妇的耗氧量也会明显增加，进而影响到自主神经功能，导致孕妇心电图呈现出不稳定状态，这种情况会对胎儿的生长发育产生较大不利影响，应当得到重视，加强对孕妇短PR间期的研究，掌握其发生情况以及发生机制，从而全面预防短PR间期的出现，提高孕妇的生活质量[1-2]。本次抽取部分孕妇作为研究对象，与非妊娠患者心电图检查结果进行对比，综合分析孕妇短PR间期的发生情况以及其出现的原因，结果如下。



1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年7月在我院接受常规心电图检查的女性80例作为研究对象，其中包含孕妇40例，将其划分为观察组，年龄22～36岁，平均年龄（32.5±1.5）岁，早孕期孕妇有8例，中孕期孕妇有11例，晚孕期孕妇有21例；剩余40例则为非妊娠检查者，将其划分为对照组，年龄22～38岁，平均年龄（32.3±1.8）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。



1.2 方法

所选取孕妇以及非妊娠女性均接受心电图检查，检查者均在平稳静卧状态下描记，由同一位医护人员使用心电图记录仪完成检查工作并记录检查结果，心电图记录仪的纸速调整为25 mm/s，增益调整为10 mm/mV。查阅我院内与研究选取检查者相关的各方面资料，记录其中出现短PR间期的患者数量以及出现短PR间期患者的孕期。



1.3 观察指标以及疗效判定标准






窦性心律，心律60～100次/min，ORS波群时限正常，PR间期小于0.12 s，无预激波，排除交界性心率以及游走性心律引起的短PR间期。同时记录出现短PR间期的患者数量以及出现短PR间期患者的孕期，其中怀孕12周内为早孕期，怀孕12周以上、28周以下为中孕期；怀孕28周以后为晚孕期[3-4]。



1.4 统计学方法

采用SPSS 19.00统计学软件对数据進行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。



2 结 果

2.1 两组检查者出现短PR间期的情况比较

观察组的心电图检查结果显示其中8例孕妇出现短PR间期，在总选取孕妇中占据比例为20.00%，对照组的心电图检查结果显示其中1例非妊娠检查者出现短PR间期，在总选取非妊娠检查者中占据比例为2.50%，研究结果显示孕妇出现短PR间期的概率明显高于非妊娠女性，差异有统计学意义（x2=15.337，P=0.000）。



2.2 不同孕期孕妇出现短PR间期的情况比较

观察组中包含早孕期孕妇8例，其中出现短PR间期的有1例，所占据比例为12.50%；中孕期孕妇11例，其中出现短PR间期的有2例，所占据比例为18.18%；晚孕期孕妇21例，其中出现短PR间期的有5例，所占据比例为23.81%，晚孕期孕妇出现短PR间期的概率与早孕期以及中孕期比较均明显较高，差异有统计学意义（x2=4.304，P=0.038；x2=3.843，P=0.044），见表2。



3 讨 论

PR间期主要是指窦房结激动从心房经房室结下传心室的时间，心电图中主要是指从P波与QRS两起点之间的距离，正常情况下PR间期在>0.12 s，<0.20 s，短PR间期主要是指PR间期位于0.12 s以下。妊娠期间孕妇体内的代谢速度较快，血容量以及耗氧量等升高，引起心率较快、交感张力增加等症状，导致房室结的传导速度加快，进而引发短PR间期。本次研究选取部分孕妇以及非妊娠女性作为研究对象，研究结果显示出现短PR间期的原因主要包括以下几点：（1）交感神经张力增加。迷走神经与交感神经共同支配激动的传导，由于交感神经张力增加，进而导致房室结的激动传导速度较快，引起PR间期缩短。（2）房室结发育不完整。房室结的功能完整性不足，导致激动在房室结内的延搁时间缩短，从而引发PR间期缩短。（3）房室结双径路。房室结内存在双径路，在传导过程中激动沿着快径路传导时，其传导所需时间明显少于激动通过慢径路传导，进而引发PR间期缩短[5]。（4）房室结内存在快速传导的特殊路径。当大部分激动或




者全部激动均通过房室内快速传导的特殊路径进入心室内时，激动的传导时间将会缩短，最终导致短PR间期的出现，以上均属于出现短PR间期的原因，非妊娠检查者出现短PR间期的原因主要是交感神经与迷走神经共同调节房室结激动传导，两者的调节功能处于动态平衡状态，当这种平衡状态被打破时，激动在房室结内的传导就会出现异常表现，最终形成短PR间期，妊娠是破坏这种平衡状态的主要原因，因此出现短PR间期的概率明显高于非妊娠女性。研究中随着孕妇孕期的增加，短PR间期的发生率也明显提高，这种情况出现的原因主要是孕期的加长，导致动态平衡的破坏情况加重，房室结内交感神经的张力进一步提高，更多的激动通过房室内快速传导的特殊路径完成传导工作，PR间期进一步缩短，导致出现短PR间期的孕妇数量增多。



综上所述，短PR间期在孕妇中发生率明显高于其在非妊娠女性中的发病率，且其发病率会随着孕期的增加而不断提高，应当得到重视，掌握短PR间期的发病机制，从而制定有效的防治方案，减少短PR间期的出现，提高孕妇的生活质量，帮助其在短时间内得到恢复。



参考文献

[1] 马 杰，吴 刚.孕妇心电图短PR间期改变的研究进展[J].中国现代医药杂志，2016，18（4）：103-105.



[2] 陈丽萍，刘林勇.孕妇短PR间期与甲状腺激素水平的相关性分析[J].实用心电学杂志，2016，25（1）：43-45.



[3] 杨 娜.妊娠期女性心电图短PR间期改变的观察[J].中国医药指南，2017，15（23）：96-97.



[4] 蔡 鸳.妊娠期女性心电图短PR间期改变的分析[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1784-1785.



[5] 蒙海秀，余芝娟，朱媛媛.女性孕期心电图呈短PR间期的临床探究[J].中外医学研究，2018，56（7）：02.

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