看妇科病要实话实说

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看妇科病要实话实说

作者：暂无

来源：《健康博览》 2010年第12期



□文/吕斌

由于工作原因，笔者常常看到一些女性在就诊时对自己是否有过性生活等隐私讳莫如深，不能如实把自己的性生活史、人流史、病史等告诉医生，结果严重干扰了医生对病情的判断，最终延误了病情。

小玉的故事就很有警示作用。两个月前，19岁的小玉开始出现阴道流血不止的症状，母亲带着她到县医院检查。问诊时，小玉一口咬定自己没有性生活，阴道流血只是月经时间太长了。在医生的再三强调下，小玉还是矢口否认自己有过性生活，其母亲也认为她们家教一向很严，医生这样问有辱她们的家庭。于是，医生就初步诊断为子宫功能性出血，用止血的方法给她进行治疗。但是无论医生用什么止血药和激素，小玉的“子宫功能性出血”仍然止不住，并且越来越严重。几天过后，小玉的血色素已经很低，随时有生命危险，人也陷入昏迷状态。在不得已的情况下，医生请小玉父母签字给她做了子宫切除手术来挽救她的生命。手术过后，医院将小玉的子宫送到省里的大医院做病理检查，最后竟然发现她的子宫里有胚胎绒毛。小玉苏醒后，医生拿着检查结果再次询问她，这时小玉说了实话。原来小玉交了个男友，发生了性行为后意外怀孕。小玉说，她的行为对父母来说是奇耻大辱，让父母知道了肯定会被“打死”，于是偷偷买了人流药服用。谁知道人流药物没有把子宫里的胚胎完全排出，残留的绒毛造成子宫大出血，而小玉隐瞒性生活史导致医生无法正确判断她的病情，最后造成她的终身遗憾。其实像小玉这样的情况，如果她在一开始就如实讲述与病情有关的情况，医生是可以很快判断出她的问题所在，并且一个简单的刮宫手术就能解决问题，而不至于摘掉子宫。

妇科医生说，患者如果隐瞒自己的性生活史，有这两种病症的女性就可能会误导医生的诊断：一是阴道流血不止；二是肚子痛，阴道有少量出血。

在门诊，经常遇到一些隐瞒性生活史的女性，尤其是妈妈陪着来就诊的十七八岁的女孩，通常都是否认自己有过性生活。面对这样的病人，医生也不好一再追问，只能按照她们的说法来判断病情。其实如果病人只是宫内怀孕流产，还不会在短时间内危及生命，医生还有时间给她们抽血检查。但如果是宫外孕，也许检查结果还没出来，病人就会因为大出血而有生命危险。因为以上两种病都会因为病人隐瞒了性生活史，而使医生诊断为月经不调或子宫的功能性出血。

除了隐瞒性生活史，门诊还会见到患者隐瞒人流史的现象。妇科医生介绍，不少宫外孕患者都有过人流史。对于有不孕症的女性，曾经怀孕过的为继发性的不孕，从来都不曾怀孕过的是原发性不孕。医生对于继发性不孕与原发性不孕的检查是不一样的，继发性不孕主要检查生殖器官的炎症，输卵管是否因此堵塞；而原发性不孕则要检查排卵、激素，甚至结核病等。如果女性在治疗不孕症的时候，隐瞒了人流史，就会造成检查没有目的，检查费用高，治疗时间长等问题。

医生提醒，除了性生活史和人流史，其他一些方面的信息对于妇科病的治疗也很重要。医生在问诊的时候一般都会问到这些问题，但也有疏忽的时候，如果病人能主动告知，就会减小健康风险。


首先，如果患有严重的疾病，如先天性心脏病、甲亢、肝炎、肾炎、高血压、血管栓塞等，就要告知医生。因为在实施“无痛人流”手术前，也要进行麻醉，如果患有上述病，在接受手术的时候就会有风险。

其次，有无服口服避孕药等也要详细告诉医生。比如，一些女性的月经不调就是由于服用了口服避孕药引起的，如果医生不知道病人正在口服避孕药，就会再开激素类的药物帮助调整月经周期，那就达不到治疗的效果了；现在已经证实了部分宫外孕与紧急避孕药有关，如果停经很久同时出现腹痛，就诊的时候就要告诉医生曾经吃过紧急避孕药，帮助医生正确判断自己的病情。

第三，月经周期要记清楚。在门诊有时遇到一些病人，询问她们月经周期的时候，都说“记不清楚了”。月经周期对于妇科疾病的治疗尤为重要，如果已经停经，医生对于病情的判断会有不同的考虑。

第四，家族病史。对于自己的母亲、姐妹有过卵巢囊肿，尤其是恶性肿瘤的女性，如果自己也出现疑似病情，就要告诉医生自己的家族病史，这样医生可以快速地、有目的地去进行疾病检查。

医生还强调，如果患有性病，在就诊的时候一定要告诉医生。有些病人觉得，自己得过什么病是自己的隐私，特别不愿意告诉医生。但是如果闭口不谈这些问题，病人就可能在医院将性病传染给别人；还有可能是因为过去的性病治疗不完全引起现在的疾病；更重要的是，如果患有性病，在治疗的时候还要求性伴侣也一起治疗，才能达到治疗的效果。

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