伦理问题

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一、我们为什么要让案主自决？

社会工作尊重案主自决的原因有两方面

（一）从案主的角度看，自决是案主个人应有的权利

1、在社会工作伦理守则中,案主自决一直是被高度强调的专业价值观,许多国家和地区都将这一原则写入了其社会工作伦理守则。美国社会工作协会(NASW)将案主自决列为社会工作伦理最基本的守则之一,强调社会工作者应该尽一切努力去扩增案主自决的可能性,认为它是社会工作实践中一项核心的伦理价值。社会工作者相信每一个人都有发展的潜质，因而有责任鼓励及协助个人在顾及他人利益的情况下实现自我。

2、社会工作是一项助人自助的专业，社会工作者致力于提高案主的自我帮助的能力。如果社会工作者代替案主做了任何决定或事情都是对案主不利的，因为这样做可能会培养案主的依赖性，降低案主的独立自主性，不利于案主的自我发展。

3、社会工作是一项需要案主积极参与的工作，案主积极的参与进来，与社会工作者共同努力，才能实现社会工作的助人自助目的。没有案主的主动参与，社会工作是不可能取得显著成效的。

（二）从社会工作者的角度看

1、尊重案主自决的权利是社会工作作为一个专业对从事该专业的工作者的专业要求。各个国家和地区的关于社会工作者的伦理守则中都明确规定了案主自决的内容。

2、保护自己的需要。社会工作者尊重案主的自觉，而不是操纵或者代替案主做决定，也是明确社会工作者与案主的专业关系和权力分配重要表现。一旦社会工作者操纵或代替案主做决定，没有充分的尊重案主的自决，在追究责任时，社会工作者无法免于责任。

二、如果社工不同意案主所做的选择，应该怎么做？

社会工作伦理守则强调案主自决，这就意味着案主才是解决问题的主要人物。社会工作者应该清醒的认识到，有问题的是案主，因此承担解决问题责任的也应该是案主。但是当社会工作者不同意案主所做的选择时，社会工作者应该让案主清醒地认识到，有多种选择可以来解决他所面临的问题，案主可以从所有可能的方案中选出最适合的一种。社会工作者的作用不在于把自己知道的最好的方法告诉案主，并让案主按社会工作者自身的选择做，而是帮助案主确定自身问题的所在，激发案主的内在动力去寻找和发掘各种资源来解决问题。

另外，社会工作者必须保证案主的选择是在案主绝对清醒并有自决的意志和能力的前提下，而且自决的方向和后果对案主应是绝对无害的，并且不会对他人造成重大伤害，否则社会工作者就需要对案主的选择予以干预。

如果案主因为年龄、智商或其他问题无法进行自主选择，社会工作者应承担一定的责任，帮助案主在尽可能的范围内做出适当的选择。



三、当案主所做的选择与你的专业决定相反时，应该如何做？

如果某些社会工作者已有的价值目标和理想与案主所拥有的或追求的价值体不一致,社会工作者对于案主的“自主选择”行动就不热衷了,甚至反对或干扰案主的行为。

在实际的情境中,即便人有能力来为自己作决定,但决定的正确与否,不仅受


到决定者的信息充足、个人经验、知识与能力的影响,也和做决定当时的情境与时机有着密切的联系。这样,一方面社会工作者必须尊重案主自决的权利；另一方面,这并不是说社会工作者只能扮演消极被动的角色,仅凭案主自己做决定。社会工作者首先应该肯定案主有自决的权利,并鼓励他自我开掘潜力,尊重案主的决定。同时也要明确的展示自己专业的、有建设性的建议,让案主了解通过社会工作者的专业知识基础上的关于所有选择的利弊，让案主明确他的决定可能的后果，帮助案主思考和做出负责任的选择。但是，当案主的决定是明显会导致有害结果时,或者会侵犯他人的权利时,必须积极地介入这种决定,以避免案主或其他人受到不必要的伤害。



四、工作者在工作中如何面对自己试图操控的欲望？

社会工作者作为掌握专业知识专业人员，要将避免操控这样的理念内化为自己的一部分，在社会工作实践中，社会工作者坚持“案主自决”的基本理念在很大程度上基于鼓励案主主动表达，协助其舒缓压力，澄清情感，界定自我需要。发掘解决问题的对策方法，提供案主的自决能力等方面，而不是用来指导案主做出最终选择；工作人员的建议仅仅是案主自决时的信息参考，而非开给案主的良药处方。

社会工作者的功能不是表现在指导案主怎样做方面,相反是表现在帮助案主发现其问题的所在、提高案主自决的能力、提供案主自决的机会、帮助案主实施更有利的方案等方面，而不是操纵案主，欺骗或驱使案主进入一个违背他的真实意愿的活动过程。

避免社会工作者的操控欲望，就要切实贯彻案主自决的原则，应该鼓励案主探讨自己的价值观，并把案主自己的价值与可能的选择方案联系起来思考。案主不能受到操纵，其选择的自由不能受到干扰。

五、为帮助案主自决，社会工作者可以做些什么？

案主自决的过程即社会工作者对案主赋权、增能的过程，使之敢于、善于自主分配对事件的支配权、主导权，激发案主的潜能。为案主增能可以有效帮助案主自决。

在整个个案的服务过程中，社会工作者可能由于社会工作者掌握者专业的知识和技能，同时也由于信息不对称可能出现社会工作者处于主导地位的不对等关系，所以，在整个专业关系中，要以案主为本，明确案主自身的权利，建立个案服务过程中的权利公平分配保障体系是发挥案主自决的关键所在。

社会工作者应该合理引导案主参与个案推进的全过程，树立主体意识，自决意识，从案主自身的角度提升其自决意识和能力。



社政学院 2011级MSW

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马春媛

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