中医诊断学口诀

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中医诊断学口诀



使用说明：中诊是一个较为散装的科目，即知识点分散，需要自己归纳和总结。一开始我觉得中诊是最难学的科目，没有规律，后来在复习的过程中发现考试重点非常集中，也就是要着重对一些常考内容进行深度记忆，这样就能更好地提高学中诊的效率。像舌诊脉诊是历年考试的重点内容，而且经常考察多选，这两部分完全可以通过背口诀加记忆提高复习效果。我复习中诊是课本＋学霸笔记相结合，最好和中基一起学习，两门科目有许多交叉知识点，便于加深理解。之前听过几节张凤瑞老师的视频课，他说学中诊最好的方法就是两个人一起学，这样可以每天跟对方互抽知识点，不知道效果如何，如果大家有研友可以试一试。

以下的口诀按照考纲顺序来，有些是自编口诀，有些是蓝基因APP里积累的，大家可以酌情选择一些顺口的。

Part1望诊

（举例）少神：晦乏少不

即目光晦暗乏神，面色淡白少华，精神不振 面青：气血寒痛风 面黑：肾虚水寒淤血痛 囟填：温脑颅

目态：目凝肝风瘿精痰 目瞤风热血气衰

疝气：肝气寒热久远行（肝郁、寒湿、湿热、久立、远行） 舌诊：

青紫舌：寒热酒血伤（寒极、热极、血瘀、酒毒、外伤） 绛舌：热热阴（热入营分、热入血分、阴虚火旺） 舌形：胖点老裂痕（胖瘦、点刺、老嫩、裂纹、齿痕）

胖大舌：水湿内停，痰湿热毒（水湿、痰饮、湿热、热毒上壅） 裂纹舌：血虚脾虚热裂纹（血虚不润、脾虚湿侵、热盛伤津）

颤动舌：一个老男人耍酒风（老男人：什么都虚，所以气血虚、阳虚；酒：酒毒内蕴；风：肝风内动之各种生风）

白苔：平表寒湿（平人、表证、寒证、湿证）

Part2闻诊

谵语：外热温心阳明痰，热血痈陷疔走黄

（1、外感热病，温邪入心包2、阳明腑实证3、痰热扰乱心神4、热入血室5、痈疽毒邪内陷6、疔毒走黄）

呃逆：新病闻呃非火即寒（寒邪、热邪客胃），久病闻呃胃气欲绝、突发呃逆饮食刺激，偶感风寒

嗳气：嗳气食积肝气犯，寒邪胃阳胃气虚 肠鸣音增多（肠鸣漉漉）：蓄水师干旱死（胃肠虚寒虚寒、水饮、饮食、肝脾不调、外感风寒湿客于胃肠）

肠鸣音减少：热气凝结，干（热结、气虚、气滞、寒凝、肝脾不调）


烂苹果味：削苹果（消渴并发症患者）

Part3问诊

头汗：上中元酒（上焦热盛、中焦湿热蕴结、元气将脱，虚阳上越，进食热汤热酒） 手足心汗：阴阳中阴阳脾（阴虚阳亢、阳气内郁、中焦湿热、阴经郁热熏蒸、阳明燥热内结、脾虚运化失常）

麻木：麻气风寒湿（气血亏虚、肝风内动、痰湿淤血阻滞经络） 乏力：乏气阳脾湿（气血亏虚、阳气虚衰、脾虚湿困）

厌食：一食一妇两湿热（食积胃脘、妇女妊娠恶阻、脾胃湿热、肝胆湿热）

渴不多饮：阴湿痰淤热入营（阴虚、湿热、痰饮、淤血、热入营分）其中阴虚还可表现为渴不欲饮 脉诊：

二十八脉歌诀（最好全背下）

浮洪濡散革与孔，沉伏牢弱四脉充。 迟脉少四缓涩结，数脉大五疾促动。 虚脉细微代与短，实滑弦紧大长同。 伏脉：谢绝通（邪闭、厥证、痛极） 牢脉：牢里写《寒山集》（阴寒、疝气、癥积）

涩脉：蛇弃学经商，学少谈吃（气滞血瘀、精伤血少、痰湿内停）

结脉：节气寒潭鱼，气血徐来积（阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰、癥瘕积聚） 促脉：用醋热鱼，谈吃，帅气中庸（阳热亢盛、痰饮食积、脏气衰败、肿痈） 动脉：一动就痛经（疼痛、惊恐）

代脉：呆子帅气冻伤（脏气衰微、动脉脉像之疼痛惊恐、跌扑损伤） 滑脉：化妆孕妇，热谈吃（青壮年、孕妇、实热、痰湿、食积） 弦脉：闲谈肝胆胃痛（痰饮、肝胆病、胃气衰败、疼痛） 紧脉：食寒痛经（食积、实寒、疼痛）

附：

主宿食内停的脉象：粗金奢华（促脉、紧脉、涩脉、滑脉） 主气滞血瘀的脉象：姐出色（结脉、促脉、涩脉）＋短脉 主脉不齐：三姐带醋，买不齐（散脉、结脉、代脉、促脉） 主湿证的脉：卢西环（濡脉、细脉、缓脉）

促结代脉区分：粗姐舞，待定（促脉、结脉止无定数；代脉止有定数）

写在最后：接下来的八纲辨证、病因辩证、气血津液辩证、脏腑辩证以及其他辩证是重中之重，每年分值占比最多。这部分口诀可以形成自己的理解，要结合课本认真记忆，学好这部分要学会抓主证。比如说气虚证，典型表现就是神疲乏力，少气懒言，气短自汗，动则加剧＋舌脉。所以放到脏腑辩证中，不论是心气虚、肺气虚、脾气虚都有这些表现。再比如胃火炽盛证，胃病（即胃脘胀痛，拒按，吞酸嘈杂，消谷善饥）＋实热（渴喜冷饮、口臭、大便秘，小便短赤）＋舌脉。相反，如果给出的是一系列证型的表现，则需要学会抓题眼，比如题目中有饥不欲食，那基本可以确定是胃阴虚证。最后不要忘了抓舌脉。

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