补阳还五汤的适应症

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(二)补阳还五汤加减的临床应用



补阳还五汤加减临床应用的适应症:

补阳还五汤的适应症,有关教材概括总结为证属正气亏虚、脉络瘀阻的中风后遗症,证见:半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,下肢痿废,小便频数,或遗尿不禁,苔白,脉缓者。临床可从以下方面考虑:(1)应在中风恢复初期,即脑水肿症状解除、病情相对稳定时使用。根据中风证的一般规律,这一时期大概在病后2周左右。

(2)近期血压基本正常,或虽见血压偏高,但辨证不属于肝阳上亢及风、痰、热、瘀等实证者。(3)患侧麻木不遂,健侧亦见麻木无力者。(4)患侧肢体水肿,下肢尤甚者。(5)常自觉头轻脚重者,似晕非晕,下肢沉重如捆绑重物,动则尤甚者。(6)兼证或见卫阳不固之畏风自汗,或见脾胃气虚之纳呆便艰,或见心肺不足之心悸胸闷,或见气血两亏之面苍不华者。(7)舌紫而胖或舌淡而胖,舌边或出齿痕,舌面或有瘀点或瘀斑,舌下脉络淡紫粗长怒张,舌苔白或苔白而腻者。

(8)脉缓大或涩弱,或患侧弦大,健侧脉弦缓或沉弦者。

补阳还五汤加减的临床应用效果:

临床观察表明,本方水煎服能降低血粘度,改善微循环,抑制血小板聚集,具有明显抗凝血及抗体内血栓形成的作用。对脑血管有显著扩张作用,能持久增加脑血流量,明显减少脑血管阻力,可减少实验性脑水肿时脑蛋白及丙二醛含量,增强脑组织超氧化物歧化酶用谷胱甘肽过氧化酶的活性,降低脑含水量,并能显著促进自身血肿的吸收,加速损伤脑组织的修复,对脑水肿及并发的脑功能紊乱有一定纠正作用。对促进脑神经功能恢复有肯定的疗效,同时还有一定的温和降压作用。只要辨证准确,时机适宜,使用得当,均可收到令人满意的效果。

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