从社会服务部走出来的社会学家

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从社会服务部走出来的社会学家

作者：暂无

来源：《环球慈善》 2012年第7期



文/环球慈善 王 阳 图/北京协和医院

社工的价值在于使用现有医疗资源，根据生活品质的要求，保护病人的尊严与价值及潜能的发展。

金陵大学社会学教授、北京大学社会系教授、中国社会学会顾问……吴桢和社会学打了一辈子的交道。

1934年，还是刚刚从上海沪江大学毕业一年的年轻人，吴桢在哥哥吴铎的家中看到一篇论文《北平协和医院社会服务部2302社会个案史的分析》，读罢，决定毛遂自荐去协和医院社会服务部碰碰运气。

个案的人性光芒

1928年到1937年是协和医院社会服务部扩大的一年，年轻气盛的吴桢在这个期间一步踏入了社会服务部的大门，也从此开启了他和社会学一生难解的缘分。

在社会服务部，吴桢的具体工作方式是个案工作。个案工作方法既可以应用到工作中和服务对象身上，也可应用到已经研究过的临床需要中，比如在精神科门诊，病人既往病史的提供和病人对社会的重新适应，具有重要作用。1936年前后，精神科主任雷门教授为了提高治疗精神病的医疗质量，对社工人员非常重视，聘用四五位社工，他本人支付两位社工的工资。

“社会服务部的任务首先是帮助病人与医生合作，接受医生的医嘱和治疗方案。”吴桢概括说，“社工所做的个案调查材料，都要附在病人的病案后面，是医生的重要参考材料。”最让医生感到有帮助的，是社工根据医生的要求对病人的按期随访。这种随访制度既能防止病情复发，对病人健康负责，又为医生科研工作提供需要的资料。这些调查报告作为病案的一部分，和病案装订在一起。几十年过去，现在北京协和医院的病案室里还收藏着以前的大量病案，社工所做的记录依然清晰可见。新中国成立后曾任北京协和医院院长的董炳琨说：“他们的工作，不仅仅有作为病案保存的价值、对穷苦人的帮助，也体现了医生这个职业的社会关怀和理性。”

社会服务部的主要职责是沟通医生和病人的关系，并且把沟通的范围追踪延伸至与病人生活相关的社区中。“医院服务将扩大到所有与生理、心理、社会健康有关的领域，进入健康照顾处境下的社会工作阶段。” 吴桢后来评价说。医务社工的存在改变了医院单纯治疗“身体疾病”的模式。

社会改造者和适应者

医务社工的工作比较繁杂，包括每天下病房走访新住院的患者，解答患者提出的各种疑问，帮助有困难的病人就诊，还要协助处理情绪不稳或自杀病人、路倒病人或无名氏、无家属病人，以及受虐儿童或受暴妇女、经济困难的病人或对医疗有抱怨的病人等等。

社会服务部的工作消除了患者对治疗方法的疑虑，为医生解决其生理问题扫清障碍，同时为医患间搭建了沟通的桥梁，病人一般都和医院建立了良好的关系。


此外，医务社工通过帮助患者增加卫生知识、改善卫生环境，推进了公共卫生的改善，对于疾病的预防作出了重要贡献，也在帮助患者解决经济、职业、家庭等方面问题时，对社会秩序的改善作出了贡献。

现代医学认为，任何一种疾病，都会与心理状态、社会环境有着密切的关系。吴桢称：“任何一个医院如果只是设备精良、管理先进、医疗水平高，而没有社会服务部的设置，就不能称为一流医院。”

国际上医务社会工作的发展，起源于英国济贫法时代的医疗救助。而具有现代意义的医务社会工作起源于美国。1905年，美国马萨诸塞州州立医院在里查德·加博医生的提倡下，正式成立医院社会服务部，标志着医务社会工作专业服务正式诞生。1936年，巴克在美国儿童福利局开设医务社会工作课程，标志着社会工作由医院服务阶段转入医务社会工作阶段。1946年，世界卫生组织提出“全入健康”概念。

现代社工的角色不是纯粹的救济者，他们承担着社会改造者和适应者的角色。经济上的暂时性救助可能是不必要的，但精神或情感上的救助是非常必要的。社会治疗是综合治理的一个重要方面。

从来没有跌落到社会水平线以下的人是极其罕见的。银行行长或大学的教授被汽车撞的不省人事，对他来说，他暂时会和儿童福利机构中弱智的孩子一样变得相当不幸。社工工作就是发现困难与麻烦，促使整个世界适应服务对象，或促使服务对象适应这个世界，帮助更多的人回到社会的水平线上方。对于完成医疗治疗的人来说，社会服务部经常需要调整他们的生活方式，成功的救助是让他们重返社会。

社会福利、社会服务、社工专业是现代社会生活必不可少的组成部分。医务社会工作制度的建立改变了医护人员和病人、家属的价值观念，有助于培育现代取向的价值观念，塑造现代医疗文化环境，协助医院跟患者之间建立平等互惠的医患关系和专业代理关系。帮助需要帮助的人、恢复其社会功能的角色是全世界社工共同的使命。

一生对社会学痴迷的吴桢在北平协和医院社会服务部完成了他的“基础教育”阶段。1941年，因受他帮助的一个伤兵不慎被日本宪兵所捕，吴桢被怀疑，当时的社工部负责人于汝麒让他回上海暂避。这一年协和医院被关闭，社工们各奔东西。三年后，吴桢走上了教学岗位，“1948年协和在北平复校，但我始终再也没有回到那里。”

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