儿科整理

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病因 发病特点 典型症候 发热 咳喘 肺部体征 X线检查 反复发作性

肺炎喘嗽

内因脏腑娇嫩，外因外感风邪 常继发于感冒之后

发热咳嗽，气急鼻扇，甚至发绀 有

以咳为主，可伴喘 中细湿罗音

肺纹理增多，小片状阴影 无

哮喘

素有病根，复遇诱因引动伏痰而发 多为突发突止，也常因感冒复发 呼多吸少，呼气困难，哮鸣喘息 常无

以喘为主，哮鸣音，咳嗽少 哮鸣音为主，可伴大湿罗音

可有肺气肿表现，或X线正常，或肺纹理增多 有



麻疹发病过程中，如何判断症候的顺逆？ 病情 精神 发热咳嗽 气促 抽搐 出疹顺序

顺证 轻 多正常 不重 无 无

先耳后，发际，渐及头面，颈部，后蔓延至胸背腹部，四肢，最后鼻准部及手心足心

疹色鲜红后暗红，色泽红？，分布均匀

逆证 重 烦躁或神昏 高热。咳剧 有 可有

无序或疹出不畅或爆出暴收

皮疹特点 疹色暗紫，皮疹稠密，分布不均匀



病毒性心肌炎为何出现气阴亏虚证？其临床表现与治法方药时什么？

病毒性心肌炎为温热邪毒侵犯心体，而体属阴，加之邪热易伤阴，故日久易伤气阴，体阴而用阳，心体受损则心气必伤，故易出现气阴亏虚证，临床表现为心悸气短，少气懒言，神疲体乏，五心烦热，舌红苔少脉细数或促或结代。——益气养阴，宁心安神。——炙甘草汤合生脉散加减。

试述肾病综合征脾肾阳虚证的病机、治疗原则和治疗主方。

病机：肺脾肾三脏虚弱，功能失调，导致水失输化，精微外泄。治法以温肾健脾，化气利水为主，偏于肾阳虚者选真武汤合黄芪桂枝五物汤，偏于脾阳虚者选实脾饮加减。 如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻？

观察小儿大便性状，了解小儿大便的色、质、量、次，是小儿泄泻辨证的重要依据。凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，便前腹痛，泻后痛减者，多为伤乳伤食所致，是为伤食泻。大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由感受风寒所致，是为风寒泻。大便水样或呈蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多为感受湿热所致，是为湿热泻。大便稀溏或烂糊，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，是为脾虚所致，属脾虚泻。大便清稀，完谷不化，色淡不臭，多为脾肾阳虚所致，是为脾肾阳虚泻。


如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？

生理性胎黄：大部分新生儿在出生后第2—3天出现黄疸，于4—6天最重，足月儿在生后10—14天消退，早产儿可延长至第3周才消退，在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。病理性黄疸：黄疸出现早，大多在出生后24小时内，发展快、程度重、消退迟大多超过2—3周或黄疸退而复现。

紫癜的中医病机时什么？其中风热伤络证得临床表现与治法方药是什么？

病机：风热入络，血热妄行，气不摄血，阴虚火旺。临表：全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，伴痒感，发热腹痛，关节肿痛，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数——疏风散邪，清热凉血。——连翘败毒散加减 试述硬肿证寒凝血涩的病因病机治法主方常用药。

先天禀赋不足之小儿，或先天中寒，或后天感寒，寒邪直中脏腑，损伤脾肾之阳，或生后感受他病，阳气受损，致虚寒内生，寒凝气滞，雪凝血瘀，产生肌肤硬肿。——温经散寒，活血通络。——当归四逆汤加减。——常用药：当归，红花，川芎，桃仁，丹参，白芍，桂枝，细辛。

反复呼吸道感染肺脾两虚，气血不足证得临床表现，治法方药。

肺脾两虚：面色萎黄或少华，形体消瘦或肌肉松软，少气懒言，咳喘迁延，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉弱无力，指纹淡。——健脾益气，补肺固表——四君子汤合玉屏风散

气血不足：面色少华，形体消瘦，食少口渴，盗汗多汗，手足心热，大便干结，舌红少苔，或苔花剥，脉细数，指纹淡紫。——益气养阴，扶正固表——生脉散合玉屏风散 泄泻风寒证，伤食泻的临床要点与治法代表方。

风寒泻：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽咽痒，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮紧或指纹淡红——疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减 伤食泻：腹痛即泻，泻后痛减，大便稀溏酸臭，夹有乳凝块或食物残渣，脘腹胀满，纳呆呕恶，喘气酸馊，夜寐不安，舌苔厚腻黄垢，脉滑实有力或指纹滞——消食化滞，运脾和胃——保和丸加减

急惊风的病因病机如何？其中风热动风的临床表现与治疗如何？症候特点是什么？

病因：外感时邪，饮食内伤，暴受惊恐；病机：邪蒙心窍，引动肝风；临表：起病急，发热头痛，鼻塞流涕，咳嗽咽痛随即出现烦躁，神昏，惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数；治疗：疏风清热，熄风定惊；方：银翘散加减；症候特点：发热同时或不久出现抽搐，持续时间短，体温常在38.5℃易伤，一般只抽一次，并伴外感表征。 麻疹病中邪毒攻喉的主要临床表现合治法方药

咽喉肿痛，吞咽不利，声音嘶哑，咳如犬吠，甚则吸气困难，胸高胁陷，口唇发绀，舌质红，苔黄腻，脉滑数——清热解毒，利咽消肿——清咽下痰汤 疳肿胀的症候特点，辩证分析，治法方药。

症候特点：足踝浮肿，甚或波及全身浮肿，安之凹陷，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便不利，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。辩证：疳证日久，脾气虚弱，中阳不振，水湿不运，泛滥肌肤则全身水肿，安之凹陷难起，小便少；脾虚失运，气血不充，则面色无华，全身乏力，舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力，均为脾虚气弱之象。治法方药：健脾温阳，利水消肿。方药：防己黄芪汤合五苓散加减。

试述小儿肺炎喘嗽发生心阳虚衰的病机

肺主气而朝百脉，小儿肺炎喘嗽若邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺而涉及到其他脏腑。若正不胜邪，气滞血瘀加重，可致心失所养，心气不足，甚而心阳虚衰，并使肝脏藏血失调，临床出现呼吸不利，或喘促息微，颜面唇甲发绀，胁下痞块增大，肢端逆冷，

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