双卫网远程继续医学教育人员申请学分及证书统计表

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是否学习内容 考试 申请拟授 缴费姓名 性别 年龄 工作单位 从事专业 职称 项目编考勤情况 是否 备注 学分学分 情况 号) 合格 证书

单位: 负责人: 联系方式: 日期: 年 月日 各县远教办意见(盖章) : 州、地)远教办意见(盖章):

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