张氏亢痿振阳汤治疗功能性勃起功能障碍

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《张氏亢痿振阳汤治疗功能性勃起功能障碍》，欢迎阅读！

张氏亢痿振阳汤治疗功能性勃起功能障碍

勃起功能障碍是一种常见的男性性功能障碍疾患，在男性性功能障碍中占有最为重要的地位。笔者从2010年10月至2011年7月用张氏亢痿振阳汤治疗功能性勃起功能障碍患者15例，详细介绍如下。 1 临床资料

1.1 诊断标准 勃起功能障碍，为男性性功能障碍的一种，俗称阳痿、不举，简称ED。指性交时阴茎不能获得勃起或维持勃起以满足性生活，病程3个月以上者。中医诊断参照《中医病症诊断疗效标准》中的阳痿的诊断标准[1]。

1.2 一般资料 阴茎不能勃起，或勃起不坚不能完成性交者；前列腺素E1海绵体注实 验阳性者；其他器质性病变引起者（如糖尿病、高血压等）除外；排除前列腺炎（有前列腺炎的患者，治愈后方可用此药）。观察病例15例，全部病例均达到上述标准，年龄在20-60岁之间。其中20-35岁6例，35-50岁4例，50岁以上5例。病程：6个月以内者8例，6-12个月5例，1年以上者2例。 2 治疗方法

15例患者均采用张氏亢痿振阳汤治疗。1个月为1个疗程，可连续治疗3个疗程。并给予男女双方性知识指导和心理疏导。

基本方：蜈蚣6克、生水蛭6克、全当归18克、白芍18克、黄芪20克、淫羊藿60克、 肉桂4克、丁香4克、川椒4g克、丹参10克、红景天10克、蜂房6克、仙茅6克、急性子6克、肉苁蓉6克、韭菜子6克、甘草6克、蜻蜓4克。水煎服，1剂／天。早晚各一次，饭后服用[2]。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准

治愈：阴茎勃起坚硬能完成性交；显效：阴茎勃起次数及硬度较前增加，但未能完成性交者；无效：连续治疗3个疗程前后无明显变化。 3.2 治疗结果

治愈8例、占53.3%，好转5例、占33.3%，无效2例、占13.4%.总有效率85.6%。 4 典型病例

金某，男，45岁，公务员。2011年3月23日初诊。阳痿伴失眠半年。平素体键，工作繁忙。2010年国庆节过后出现失眠，入睡困难，伴头昏腰酸，神疲乏力，健忘，情志不随，急躁易怒，继而性欲淡漠，且阴茎勃起迟缓、硬度差、阴茎角度<90°，难以插入阴道，勉强房事每月不足1次。婚后十几年性生活正常，专科检查正常。舌淡红，苔薄，脉弦细。辩证属肝气郁结，阳事不用。治宜疏肝解郁，理气活血，补肾壮阳益精。方拟张氏亢痿振阳汤加减：蜈蚣6克、生水蛭6克、当归18克、黄芪、淫羊藿60克、肉桂4克、丁香4克、川椒克、丹参10克、红景天1克、仙茅6克、急性子6克、肉苁蓉6克、韭菜子6克、甘草6克、蜻蜓4克、柴胡12克、石菖蒲15克。服药10剂性欲增强，阳事已举，失眠改善，仍用原方再进10剂，诸症悉除。每周可同房2次，病告治愈。 5 讨论


勃起功能障碍《内经》称之为“阳痿”，《和剂局方》称之“阳事不举”。清·韩善征氏说：“阳者，男子补肾，痿者，弱也，弱而不用，欲举而不能之谓”。现代医学将勃起功能障碍分为器质性和功能性勃起功能障碍两类，我们选择的病例均是用过多种以补肾阳为主的中成药而疗效不明显的功能性勃起功能障碍。而功能性勃起功能障碍多与情志因素有关，多由情志失调、郁怒伤肝、肝气郁结、气滞血瘀而影响阴茎的正常的勃起。祖国医学对阳痿很早就有了较深刻认识，将其病因归之于“气大衰而不用”，“热则筋驰纵不收，阳痿不用”。后世医家多认为房劳是其发病原因，补肾是治疗阳痿的基本。在临床实践中，大部分阳痿病人长期使用补肾药，不但疗效欠佳，且副作用较大。笔者认为多由情志失调、郁怒伤肝、肝气郁结、气滞血瘀是其发病主要基础。治疗阳痿不可拘泥于补肾壮阳为主的传统疗法，而应从肝调治，兼顾脾肾，多脏论治，才能得到较好的疗效。正如《灵枢·经筋》：“足厥阴之筋，其病阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阻缩，伤于热则纵挺不收”，说明阳痿和足厥阴肝经有一定的联系。张氏亢痿振阳汤中淫羊藿辛香甘温，入肝肾，补命门之火衰，益精气之不足，为方中之主药；黄芪甘温，补脾肾，益中气，合甘草大补脾胃之气，提高脾胃及整体机能，培补后天以滋养先天之本，使气充而血生精旺。生水蛭入肝经，可破血逐瘀通经，以开瘀阻之精窍，使精窍畅通；红景天酸甘咸，入肝肾经，可滋肾养肝；韭菜子壮阳固精。黄芪，生水蛭，红景天，韭菜子4药共为臣药；当归辛温，入肝、心、脾经，可补血活血调经，以增水蛭活血通窍之功，合黄芪、甘草则气血双补，相得益彰；肉桂辛热，助命门以温阳化气；仙茅辛温，温阳化气；丁香辛温，可鼓舞肾中之阳气；蜂房苦、平，与淫羊藿同用，以达温肾助阳起痿的作用；川椒温通血脉，丹参活血化瘀，急性子降气行瘀，蜈蚣通络举阳，合水蛭、当归则共使气血畅通；肉苁蓉养命门，滋肾气，温而不热，暖而不燥，与淫羊藿同用，以平补肾阳，助阳起痿；蜻蜓微寒，可壮阳，暖水脏；白芍药苦酸微寒，入肝经养血敛阳，疏肝柔脾，合甘草则酸甘化阴，使阴精自内生；有当归、白芍，则淫羊藿温而不燥，有淫羊藿之温，则制当归、白芍之寒腻，白芍实阴敛阳，而不碍血行且使阴有所化。二者合用，可谓相反相成；甘草可缓和药性，解仙茅、水蛭、蜈蚣之毒性。诸药合用，可谓阳气、阴血并补，刚柔相济，不燥不腻，补中有通，寓通于补，药性趋于和缓，补肾之阳，益脾之气，通经逐邪，开肝经气血之郁闭，则经络畅通，功能自然恢复，阳事可兴。传统的治疗方法均以补阳药为主，临床上在补阳的基础上重用活血通经疏肝药，方中的蜈蚣、水蛭、红景天、蜻蜓在治疗中有独到之处[2]。 参 考 文 献

[1]国家中医药管理局发布，中医病征诊断标准(M)南京，南京大学出版社.1995、28. [2]韩楠楠，张殿龙.吉林省中西医结合学会第一届男科大会，吉林省白山市中医医院不孕不育症科石庭哲，张氏亢痿振阳汤治疗功能性勃起功能障碍93例临床报告》，2110、9.

本文来源：https://www.dy1993.cn/KLmK.html