中西医结合诊所设置标准评分表

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中西医结合诊所设置标准评分表

审 核 标 准

审 查 办 法 分值 评 分 标 准

扣 分 理 由

一、医疗机构门头牌匾

1、医疗机构名称应与《医疗机构执业许可证》（或设置医疗机构批准书）名其中篡改医疗机构名称的称一致。不得擅自增加、更改。

实地查看 5分 不得分，其他任何一项与标

2、医疗机构门头牌匾、对外宣传名称、类别与诊疗科目必须与《医疗机构准不符扣1分。 执业许可证》核准项目一致。 二、科室设置

※至少设诊室、处置室、治疗室。

现场查看 20分 为否决项。



（1）现场查看人

三、人员 1、※医疗机构主要负责人必须具有医师执业资格，在医疗预防、保健机构员仪表、公示情（1）1-3项为否决项。 中同一专业执业满5年以上，身体健康。

况。 （2）4项有1人不符合扣52、※至少有1名取得医师资格后从事中西医结合临床工作5年以上的医师。

（2）查看有关人

3、※至少有1名护士。

员资格证、执业20分

分。

（4）5、6项有1人不符合

4、上岗的卫生技术人员必须具有合法有效的执业证书。

证、职称证及工作扣2分。 5、卫生技术人员衣帽整洁、佩戴工作胸牌。

经历相关证明。 6、在医疗机构内醒目位置进行医务人员公示。

（3）查看在岗人

员花名册。 四、房屋

（1）1项为否决项

1、※建筑面积不少于80平方米。

查建筑面积平面（2）房屋布局不合理、面2、每室独立且符合卫生学布局及流程。

图；

15分

积不足的一处扣2分



3、医疗机构干净整洁，有保洁措施，有专人负责。 现场查看。

（3）5、4项一项不符合的4、有通讯、供电、取暖、上下流动水等基本设施。

扣3分

五、设备

1、诊察床、诊察凳药柜、血压计、压舌板、高压灭菌设备、方盘、洗手盆、现场查看设备使根据开设诊疗科目情况配诊察桌、处置台、听诊器、诊槌、注射器、紫外线灯、纱布罐。 用情况及清洁保15分 置医疗设备，设备少一项扣

有基本设备和与开展诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。

1分。

2、急救设备：氧气瓶（袋）、开口器，必备急救药品。

养。





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中西医结合诊所设置标准评分表

审 核 标 准

六、诊所管理

1、※制定符合本医疗机构实际的核心制定、各项规章制度、人员岗位职责，有国家制定或认可的医疗诊疗技术规范、护理技术操作规程，并成册可用。

2、加强质控管理。

（1）制定医疗、安全事故防范处理预案。

（2）建立医疗投诉、医疗纠纷受理工作机制。公示投诉电话，并指派专人负责处置医疗纠纷投诉，有完整记录。

（3）医疗机构有符合国家规范格式的病历、处方、工作日志及其他医疗文书。

3、培训情况：加强业务人员岗前技术培训，要有培训计划和考核记录。

4、医院感染管理：成立感染控制组织，有专人负责感控工作。按照《基层医疗机构医院感染管理基本要求》相关内容落实。

5、安全管理：建立健全诊所安全管理制度，有专职人员负责。 6、规范收费：在医疗机构醒目位置对医疗服务项目和价格进行公示。 七、注册资金

2万元，有会计事务所或银行出具的资信证明。

查阅有关证明文件

5分 不能出具证明文件的不得分。



审 查 办 法

分值

评 分 标 准 扣 分 理 由

1、查阅资料。 2、抽查相关专业的医师和护士进行基础理论知识及现场实际操作等知识考核。 3、现场查看。

20分

1、项为否决项。 2、3项少一项扣3分。

4项共5分，根据实际情况扣分。 5项少一项扣2分。 6项2分。

备注：※此符号为否决项。得得分85（含85分）以上为“合格”， 85以下为“不合格”

被审核的医疗机构名称： 负责人： 电话：

总分：







检查时间： 年 月 日 被检单位陪检人： 检查人员：

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