兰州大学本科生休学、复学、转学、退学申请表

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兰州大学本科生休学、复学、转学、退学申请表



姓名 学院 学号 联系电话 申请类型



申请 原因





性别 专业 身份证号 家庭所在地



民族 年级



休学（ ） 复学（ ） 转学（ ） 退学（ ）

本人签字：

年 月 日



家长 意见



家长签字：

年 月 日

学院 意见



负责人签字（盖章）： 年 月 日

表格内容准确填写后，与相关证明材料、附件、学院报告等材料一同交教务处（贵勤楼245）

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