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温胆汤加味治疗失眠6O例
失眠是睡眠障碍疾病中发病率最高的一类疾病,据报道,全世界睡眠障碍的人数已占总人口数的10%。随着经济社会的不断发展,社会竞争日趋激烈、生活节奏加快,失眠的发病率正呈现上升的趋势,严重妨碍人们的正常生活、工作、学习和身心健康?。现代医学对本病的治疗包括心理治疗和镇静类药物治疗。中医药通过调理脏腑,使气血调和、阴阳平衡,脏腑功能归于正常的方法来治疗失眠,常取得较好的治疗效果。笔者自2011年一2013年6月运用温胆汤加减治疗失眠,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2011年1月 一2013年6月来我所治疗的公司在职及退休人员失眠患者120例,2组中医辨证均符合痰热内扰证,其临床表现为:心烦不寐,或时寐时醒,或梦绕纷纭,胸闷痰多,头重目眩,口苦,嗳气,泛恶,舌红苔黄腻,脉滑数。随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组60例中男36例,女24例;年龄32—71岁,平均(50.3±7.4)岁;日平均睡眠时间3— 4小时;病程6个月一10年,平均4.5年。对照组60例中男33例,女27例;年龄34—68岁,平均年龄(48.9±6.3)岁;日平均睡眠时间3—4小时;病程3个月一1O年,平均4年。2组性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
入选病例标准参照1993年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》 ],即:入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后不能再睡,晨醒过早;夜不能人睡,白天昏沉欲睡;睡眠不足5小时。并排除有躯体疾病、精神障碍性疾病者。失眠分为轻度(睡眠时常觉醒或睡而不稳,晨醒过早,但不影响工作);中度(睡眠不足4小时,但尚能坚持正
常工作);重度(彻夜不眠,难以坚持正常工作)。
1.3 排除标准
躯体疾病或其他精神疾病所引起的失眠。
1.4 疗效标准
参照《精神疾病治疗效果修正草案》中失眠的疗效标准而拟定 J。临床痊愈:治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6小时以上,睡眠深,醒后精力充沛;显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加;有效:睡眠时间较前有所增加,但不足3小时;无效:治疗后失眠无明显改善或反加重。
1.5 治疗方法
治疗组用温胆汤加味治疗,药物组成:法半夏9g,陈皮9g,茯苓15g,甘草6g,枳实12g,竹茹12g,石菖蒲6g,知母 12g,远志12g,炒酸枣仁15g,川芎6g,百合 12g,地骨皮 12g。上药共煎水 300mL,150mL/次,2 天,早晚饭后服用,每天1剂。对照组:予以艾司唑仑片,1 mg/天,睡前1小时口服。2组疗程均为l4天,然后进行疗效判定。
1.6 统计学方法
应用SPSS1 3.0统计软件对所有资料进行分析,计数资料以百分率(%)表示,采用 检验进行统计分析。
失眠,古代文献称为“不得寐”、“目不瞑”,其症状表现不一,轻者入睡困难或寐而不酣,时寐时醒,或半夜睡醒,醒后不能再寐,严重者彻夜不眠,常兼有头晕、头痛、心悸、健忘、神疲乏力、心神不定等症状。其病机多由阴阳失调,气血失和,以致心神失养或心神不安。《内经》中有“胃不和则卧不安”的记载 ,认为胃腑失和与失眠关系密切,故可以从脾胃人手来治疗失眠。《景岳全书》载:“痰
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