儿科就医现状、存在的问题及建议

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儿科就医存在的问题及建议



现阶段儿科服务资源总量严重不足，配置不合理，供需矛盾日益凸显。儿科医师面临着工作压力大、人员少、任务重、待遇较低、人员梯队建设欠合理等现象，儿科就医资源短缺问题日益严峻。当前儿科就医主要面临三方面问题，亟待解决。

（一）儿科资源缺口大，无法有效满足儿童就医需求。乡镇卫生院及基层社区卫生服务机构不设儿科，针对儿童的诊治工作基本由综合性医生跨专业诊治，这些医生业务杂而不精，造成县域医疗卫生机构提供的儿童就医资源不能有效满足群众对儿童就医的需求。

（二）儿科医生紧缺问题突出。由于1998年教育部对《普通高等学校本科专业目录》进行了调整，儿科专业于1999年起减少招生，由此削弱了儿科医师的稳定来源，目前儿科医生主要来源于医学院校临床医学专业本科毕业生、儿科专业研究生或其他二三级学科研究生，从招生到5年基础医学学习再到3年左右住院实习，实际走上儿科医生岗位需要8—10年时间，显然不能满足现在儿科医生的需求。由于幼儿语言、感知能力差，无法直接交流和明确表述病理体征，很大程度上要靠医生的精湛医术和临床经验诊病，而现在家长对医生要求非常高，导致医患关系较为紧张，而儿科医生本身劳动量大、收入低，因此很多临床医学毕业生一般不愿选择儿科专业，有的儿科医生不满意儿科专业而转到其它专




业甚至改行。同时，儿科医生由于繁杂的日常工作和超负荷的工作量导致医生对新技术投入的时间、精力少，科学研究、论文发表这些与职称评定密切挂钩的硬性指标无法达到要求，限制了儿科医生的职业上升空间，阻碍了业务进步。

（三）非理性、习惯性就医导致医疗资源紧张。患者认为，找专家或去大医院看病可以尽早治愈病患，开出的药方更加令人放心，因此不论大疾小患均优先考虑占用紧缺的优质医疗资源。

针对以上问题，建议：一是加大对儿科医院或儿童科室的定向补助，建立“医联体”以优质资源带动县级和基层医院，提高基层的儿科医疗水平，真正实现分级诊疗和双向转诊。二是加大儿科医生培养力度，对有条件的全国医科院校的临床专业适当扩招，并继续不断完善及改进毕业后儿科专业的规范化培训。三是引导家长针对常见病、多发病到基层医疗机构就医。

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