三甲复审工作总结

2023-01-11 14:20:14   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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三甲复审工作总结



,区卫计委___“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检查。在评审过程中,护理专家对我科的护理工作进行了检查指导,查阅了护理组护理安全管理相关资料,现场查看住院患者各项护理安全措施的落实情况,提问了___位护士、查看___份压疮归档病历、___份运行病历及护理评估单。从检查前到迎检期间,全科护理人员团结一心加班加点,在院领导、护理部的统一部署下,认真完善三甲复评审的各项准备工作,在检查中我们充分发挥了团队的协作精神,相互支持,相互沟通,团结协作,积极应对专家的检查指导,为医院顺利通过复审尽自己最大的努力,顺利完成三甲医院的复评审工作任务。现将我科三甲复审工作情况总结如下。

一、统一思想,全员动员。认真宣传三甲复审的重要意义,提高各级护理人员对三甲复审的正确认识,要求全体护士重视并认真对待“三甲医院”复评审工作,“三甲医院”复评审是对我们过去工作总结,检查都是为了进一步提高医院管理水平,通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量,确保单位的事业健康持续发展。

二、认真落实各项工作,做好医院等级复审准备工作

我科在护理部主任及大科护长的指导下,根据“三甲医院”复评审标准,进行了逐条疏理,对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工,大家各司其职,对台帐资料进行不断完善。准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是:

1、根据“三甲医院”复评审标准,护士长___科室护理人员对评审标准中的相关条款要求进行反复分解通读,深刻领会。

2、认真___并完善文字工作。对照“三甲医院”复评审工作的要求,对科室相应所负责条款在护理部的培训、指导下,逐条完善必须的工作制度,对于不完善的部分,落实到人,限期完成,尽最大努力把工作做的更加___,同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化,并进行实际的操作演练。

1)根据《三级综合医院评审标准实施细则(___年版)》的要求,结合本专业发展情况,不断修正并完善了神经内科护理常规、护理操作规程、核心制度


护理工作流程等;制定了《神经内科护士工作手册》、《神经内科患者健康教育册》和《神经内科护士健康教育培训手册》等并下发给每位护士,要求人人掌握。

2)根据专科特点设计了神经内科个性化评估单,在使用过程中不断改进、完善,利于护理人员使用,让护士通过加强病人的基础护理、密切的和病人接触、更充分地了解病情变化及需求,及时地为治疗提供信息,落实个性化护理。

3)加强了对护理人员的培训,分层级护士培训是提高护理人员整体素质的重要途径,病区培训小组针对不同层级的护士制定培训计划、内容和考核目标。根据护理人员在职继续教育计划规范化护士培训计划___不同层级护士参加院、科室各种业务学习。根据本科特点,每月以专题讲座、临床小讲课、业务查房、疑难病例讨论或操作示范、模拟演练、经验/错误___等多元化形式进行培训和月考核的形式完成护理人员的在职培训,不断提高护士临床护理综合能力。

3、应“三甲医院”复评审工作的要求,认真___实践。在实际工作中,严格按照“三甲医院”复评审工作要求,全体护理人员进行自检自查,结合自身存在的不足,及时想方设法弥补,不断改善硬件条件,达到持续改进的目的。

三、复评审取得的成绩

1、通过迎评展现了全科护理人员凝心聚力,吃苦耐劳,不甘落后,乐于奉献的精神风貌。

2、把各种护理文件资料规范成册,做到有章可依;理顺护理管理的一些环节,如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一,使我科护理管理整体上水平有所提高

3、通过迎评护理质量管理方法更加科学。为了更好的改进护理质量,我们开展了品管圈活动,利用品管手法进行护理质量的改进。经过努力实践,品管圈活提升了护理服务质量,简化了服务流程,规范了服务应对标准。通过本qcc品管圈活动,圈员们学习到各种品管手法,学会了发现问题及解决问题的能力,更为重要的是增强了我们整个团队的凝聚力、协调性和积极性,使护理工作质量得到不断改善,同时也进一步提升了患者的满意度。


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