2012～2013学年度大学生医保政策宣传单

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2012～2013学年度大学生医保政策宣传单

大学生医疗保险是由国家主导以保障大学生健康，抵御重大疾病风险为目的。大学生实行全市统一的筹资标准，个人缴费标准一档每人每年50元，二档每人每年120元，特补一档10元，二档60元，享受待遇时间从2012年9月1日至次年8月31日。大学生医疗保险参保范围为我校在校学生（2012年毕业生除外），已经参加了商业保险的学生，仍然可以参加大学生医疗保险。大学生医保的特点是保费低而获得的报销费用高，按规定参保大学生医药费用一档每人每年最高可报14万元，二档每人每年最高可报16.8万元，大学生医保实施以来受到了高校广大学生的普遍欢迎。

一、门诊医疗费用报销 1、普通门诊：

医保卡内存金额不低于30元作为门诊费用，限校医院门诊就医使用。 2、慢性疾病门诊：

支付范围：高血压、糖尿病（1、2型）、结核病、精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍）、系统性红斑狼疮，患病学生需要提供三甲医院的诊断证明书及相关资料，通过合医中心审批，办理慢病证，在定点医院就诊。报销限额：一档每人每年2000元；二档每人每年2400元。 3、重大疾病门诊：

支付范围：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤。肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾），患病学生需要提供三甲医院的诊断证明书及相关资料，通过合医中心审批，办理重大疾病证，在定点医院就诊。每人每年报销限额与重大疾病住院共同计算，一档每人每年10万元；二档每人每年12万元。 4、意外伤害门诊：

支付范围：骨折、关节脱位、呼吸道异物。报销限额：一档每人每年1000元；二档每人每年1200元。

以上2—4项 疾病若在西南医院、新桥医院、肿瘤医院就诊，需将相关资料交回学校进行补录再由合医中心审核、报销。 二、 住院医疗费用报销

1.一般疾病住院报销标准按下表规定执行：

报销比例

医疗机构 起付线

一档 二档

定点一级医院 100元 80% 85% 定点二级医院 300元 70% 75% 定点三级医院 800元 60% 65% 每人每年支付限额 60000元 100000元

计算方法：报销金额=（单次医药费-自负费用-起付线）×支付比例

2.住院报销流程：

1、沙区内在合医中心联网医院住院，由自己垫付费用，出院时出示合医卡结算报销。

2、在西南医院、新桥医院、肿瘤医院以及沙区外医院住院，出院后，将出院证原件、住院费用分类清单原件、住院发票原件、身份证复印件、合医卡原件及复印件(外地公立医院需提交公立医院证明书)交到学校医保办，由医保办将以上材料上报送合医中心审核报销。学校收到拨款后及时通知学生领取报销补偿款。 3、参保大学生假期或实习期间在区外住院可选择当地公立合作医疗定点医疗机构，区外符合就医管理规定的住院医疗费用报销比例与区内住院报销比例相同。 三、参保相关规定

1、特补参保学生个人信息必须真实有效，以备社保审计部门审查，新参保非大


一新生中特补类别为国家助学金的，审批时间为2011年及以前审批合格的人员。 2、享受特补的学生，特补资金(一档40元，二档60元)全部只用于资助参保，不再用于普通门诊。 3、在校学生新参保说明

老生新参保制医疗卡与新生制医疗卡一起进行，即同2012年新生制止时间一致。

4、关于学生家庭参保转学校参保的说明

原则上户籍地为沙坪坝区内学生随其家庭户口参加城乡合作医疗保险的不参保学校医疗保险，但学生自己要求参加学校医疗保险的按特殊情况处理，具体细节咨询学校医保办公室。

5、填写《2012-2013学年度沙坪坝区城乡居民合作医疗保险大学生参保登记表》时注意电子表格不可修改表格格式，以免影响录入，学生的基础信息必须真实有效，特别是身份证信息必须完整有效，参保档次准确无误，并在备注栏中备注是续保还是新参保，以备录入。 四、大学生参保的优越性

1、参保缴费金额少，每人每年缴费50元（一档）。

2、广大学生受益匪浅，2009年-2012年（截止2012年4月）我校学生有参保学生18650人，有参保学生 3499次到校医院门诊就医，在西南医院、新桥医院、大坪医院及区外医院住院人次共134人次（不包括沙区内联网及时结算医院的住院人数），获住院补偿报销70余万元，为减轻患病学生家庭经济压力做出了有力的保障。

3、重大疾病住院医疗费报销情况举例

例1、2009年，我校一学生患上颈髓血管瘤，报销医疗费用4万多元，及时有效治疗疾病，为其父母减轻经济压力。

例2、2010年5月，我校机械学院某参保学生在重医附属第一医院确诊为慢性粒细胞白血病，已经报销了医疗费用14万元。

例3、2010年，我校安全工程学院某参保学生因为体育运动意外，导致骨折现在获得3万元的补偿。

例4、2010年，我校化学化工学院某参保大学生患再生障碍性贫血，，已经报销医疗费11万元。

例5、2011年，我校冶金学院某同学患右胫骨近端骨肉瘤，报销住院费用4万余元，现在治疗中可继续获得住院补偿。

目前，仍然有学生不知道参保的重要性，一旦生病，因为贫困，不能及时得到治疗，使病情加重，不能正常学习工作，甚至危及生命。2010年，我校一学生被确诊为脑瘤，已经花了医疗费20万元，因为该学生没参加大学生医保，所有住院费用都由自己承担，家里债台高筑，疾病没有治愈。

希望各位同学积极参加大学生医保，充分享受国家为保障大学生身体健康而办的一件大好事，抵御重大疾病风险。 政策咨询电话：65022065

联系人；陶涛 彭莉

重庆科技学院校医院 2012年5月31日

特别提示：请各班传达以上医保内容，若传达后，学生在了解此信息后确定不参加

医保，请在下方签名确认。谢谢。

签名：

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