公共营养师考试复习知识点老年人该关注的营养

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2016年9月公共营养师考试复习知识点老年人该关注的营养



学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。 一、对年龄的划分

对老年人的年龄划分；＜44岁为青年；44~59岁为中年；60~74岁为年轻老人；＞75岁为老人；＞90岁为长寿老人。不同国家对老年人的界限不同，中国老年的界限：＞60岁；欧美：＞65岁；挪威：＞67岁。对中年人的界限一般为45~59岁。 （一）生理特点：

1. 形体变化：皱纹增多、发须变白、脂褐斑、老年疣、步态不稳、动作迟缓、变矮变胖等。 2. 身体成分变化：代谢组织的总量随年龄而减少，老年期有代谢功能的组织占总体组织的

比例（30%） 青春期（60%）的一半。老年人总细胞量下降、脏器萎缩、肌肉萎缩；水分减少，表现为细胞內液减少，在应激情况下（腹泻、发热、大量出汗等）容易发生脱水、电解质平衡紊乱；脂肪比例增加（可比年轻人增加1.5陪）；骨密度减少（仅为年轻人的一半），以绝经期妇女骨量减少最为明显。 3. 代谢降低：人体随着年龄的增加，合成代谢降低，而分解代谢加强。基础代谢下降、能量消耗降低、蛋白质合成代谢降低。老年人胰岛素受体减少和结合能力下降致使糖耐量降低、血脂增高。 4. 器官功能衰退：消化、循环、泌尿、内分泌、生殖、感觉、运动、神经各系统功能衰退。 5. 免疫功能下降：老年人胸腺重量变小，T淋巴细胞数目减少，血中IgG下降，细胞免疫

和体液免疫功能均降低，使老年人对内外有害因素的抵抗力下降，衰老过程加快。 6. （IgG：免疫球蛋白G。是血清中免疫球蛋白主要成分，是机体抗感染免疫的主力抗体） （二）营养需要：

1．能量

老年人由于代谢功能组织减少，基础代谢降低，再加上体力活动较少，故对能量需要降低。近期研究结果表明，50~60岁组对象基础代谢率比20~组下降16.7%。从50岁起，每增加10岁大约能量需要降低10%。老年人的能量供给应以维持标准体重为宜，增重不要超过5Kg。

2．蛋白质

中年人蛋白质RNI与18~岁以上的成年人相同。每天65~90g，老年人每天65~75g，占一天总能量的12%~15%。老年人由于肾功能降低，如过多摄入蛋白质，可增加其肾脏负担，故摄入适量优质蛋白质对老年人尤为重要。

3．脂肪

我国45~59岁和60岁以上老人BMI＞25的比例（男性约为17%，女性约为24%），均高于全


国成年人平均值（男、女分别为11.9%和17%），因此，中老年人控制脂肪摄入量非常重要。在《中国居民膳食营养素参考摄入量》中规定60岁以上老人膳食脂肪提供的能量可一天总能量的20%~30%。若低于20%，可降低膳食质量和生活质量，也容易引起脂溶性维生素缺乏；若高于30%，不利于预防肥胖、高血脂、糖尿病等慢性病。此外，还规定多不饱和脂肪酸（P）：单不饱和脂肪酸（M ）：饱和脂肪酸（S）=（0.8~1）：1：（0.6~0.8），因为高饱和脂肪酸摄入量是心血管疾病的危险因子，而多不饱和脂肪酸过量，容易产生脂质过氧化作用，使细胞免疫功能受到抑制；胆固醇摄入量＜300mg/d。WHO建议敏感人群膳食中胆固醇含量应低于每人200 mg/d.。

4．碳水化合物

老人膳食碳水化合物提供的能量应占一天总能量的55%~65%，与其他人群相似。由于老人肠道蠕动弱，活动减少，容易发生便秘，故摄入多种来源的碳水化合物（比如淀粉、抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖类等）十分重要。

5．矿物质

除了钙有增加外，其余均与18岁以上成人相同或相近。DRIs规定老年人钙的AI值由过去的800 mg/d提高到1000 mg/d，可耐受最高摄入量（UL）为2000 mg/d。老年人群贫血患病率高于成人，故要注意增加补铁的措施。老人味觉降低，容易引起食盐摄入过量，而高钠又是高血压的危险因素，故老人要注意控制钠的摄入量。锌、铬对调节血糖代谢和加强胰岛素功能、硒对维持心肌功能具有重要作用，要注意补充。

DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。

6．维生素

除了维生素D、维生素B6外，其余均与18岁以上的成人相同或相近。

由于老年人牙齿不好，使富含维生素C的蔬菜和水果的摄入量受限，而维生素C对于保持老年人血管弹性、降低血浆胆固醇及预防贫血均有益处，故老年人膳食中应充分供应维生素C，必要时可服用维生素补充剂。

50岁以上人群维生素D的RNI值（10μg/d）比18岁以上成人高1倍，主要是考虑到维生素D的功能与衰老有关，维生素D缺乏可增加骨折发生率。50岁以上人群维生素B6的AI值（1.5mg/d）比18岁以上成人（1.2mg/d）高，可能与维生素B6预防心血管疾病有关，维生素B6缺乏的膳食（约为0.17mg/d，持续20天）可使白介素-Ⅱ和淋巴细胞增殖受到损害。 （三）膳食原则

老年人除了要严格地执行《中国居民膳食指南》的八条原则以外，还要按照以下《特定人群膳食指南》中的原则执行： 食物要粗细搭配，易于消化；

积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。 （四）膳食具体措施

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